Question

轻度脂肪肝的临床表现

Answer 1

多无临床症状，患者多于B超检查时偶然发现，正因为具有隐蔽性，因此容易被患者忽视。有的仅表现为疲乏感，食欲好，喜油腻，胆固醇，三酰甘油增高。肝功能表现为基本正常，脂肪量为肝脏重的5%-10%，肝小叶中有10%-30%脂肪浸润。可出现肝功能各项指标异常（转氨酶，白蛋白，碱性磷酸酶等）。B超表现为肝切面前半部回声稍增粗，增强，肝切面后半部回声减低，肝面光带存在。
一、食欲不振、乏力、肝区不适或疼痛
这是肝病患者常见的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。
二、恶心呕吐
轻度脂肪肝的症状也会出现恶心、呕吐等，脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
三、肝脏肿大
脂肪肝常伴有肝脏肿大。是引起肝区不适及肝区疼痛等症状的主要原因。可伴反跳痛，发热，白细胞增多。
轻度脂肪肝无肝肿大或有轻微肝肿大。触诊肝脏检查时其质地正常，或稍觉柔软，有时难以发现。
四、蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。
蜘蛛痣在轻度脂肪肝中也可出现，但同样没有特异性，请注意鉴别是不是其他肝病引起的。
五、维生素缺乏症
轻度脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，轻度脂肪肝病人易出现多种维生素缺乏症，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肝瘀斑、角化过度等症状。
六、内分泌失调
轻度脂肪肝影响肝功能对雌性激素的灭活时，除伴有蜘蛛痣外，还可出现男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女性月经过多、闭经、病人体重减轻或增加等症状表现。