Question

求助，婴儿宝宝头部血管瘤，有图

Answer 1

     头部血管瘤在早期时不容易被发现，特别是早期症状不明显的头皮部位的血管瘤，头发比较容易遮盖头皮血管瘤。

图片来自血管瘤论坛

         （更多宝宝头部血管瘤图片，真实治疗案例，请百度一下“中国血管瘤论坛”）

     头部血管瘤症状有浅表的也有深部的。头部位置比较表浅的血管瘤症状呈现出红色、蓝色或蓝紫色的颜色，形状可呈圆形、椭圆形，面积大小不等，表面可见曲张盘曲的血管。位置比较深的头部血管瘤症状皮肤表面颜色没有异常表现，可能会呈现出一个隆起的包块，质地较软，体积可随体位的变化而变化。

    头部血管瘤在宝宝出生后6个月内，是生长快速期，富有极大的侵犯性，有的可能在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。

     头部血管瘤比较容易发生溃破，出血、感染、坏死等情况，从而形成瘢痕，或影响头发生长。

Answer 2

毛细血管瘤临床表现
　　1.新生儿斑痣
　　新生儿斑痣是毛细血管瘤中最常见的一种，又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月后自行消退，毋需治疗。
　　2.葡萄酒色斑
　　多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。
　　3.蜘蛛形痣
　　细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。
　　4.草莓状毛细血管瘤
　　少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。能自行消退，常在1-4岁间消退。
　　5.家庭性出血性毛细血管扩张症病变
　　多见于鼻腔粘膜，其次为面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1—3mm，不规则，平坦或隆起，红色或紫红色，加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向，随侵犯部位不同而出现相应的出血症状，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。
　　6.肉芽性血管瘤
　　位丁皮肤的肉芽状血管瘤，中央为毛细血管，周围为炎性肉芽肿，因此又名化脓性肉芽肿。多见于手指，可能由于刺伤或毛细血管瘤继发感染所致。

Answer 3

依据所述资料及图片判断，该类血管瘤是肿瘤类血管瘤，肿瘤类血管瘤是血管瘤中最常见也是最好治的一种血管瘤，有典型的发生、发展及转归过程(一般来说，1岁以内为生长期，在生长期内最初几个月长的快，月数愈大，接近一岁，长的愈慢。一岁以后生长逐渐停止而转入退化期，瘤体逐渐消失。）。总体上说，这种肿瘤类血管瘤最终都要消退，但不治疗而任其自然发展，最终结局不一，因为其病情轻重不一、发展速度不一，在一年的生长期内可出现许多并发症（溃烂、感染、出血...等),大多数不出现并发症,但因瘤体增大、增厚后使其以后的消退变得困难，并消退后遗留美容缺陷（疤痕、皮肤皱折、色素残留等）。所以我们主张在血管瘤生长期早期治疗，使其尽早停止生长而转入消退期，以达到尽快消除且较为美观的效果。我们一般应用局部药物（尿素）注射即可治愈，尿素是人体正常代谢产物，副作用少，最安全。且治疗时机是愈早愈好。建议不要用手术、冷冻、同位素、激素、激光（不易彻底，且易遗留疤痕）等治疗，以免造成不良后果。有关资料祥见我们的网站
www.xueguanliu.org.cn
。如有意来院治疗，建议尽早为好。
河南省人民医院-血管瘤外科-董长宪主任医师

Answer 4

若血管瘤长在头部需到专科医生处就诊。完善相关检查，明确血管瘤的深浅、范围以及血供，明确分型、分类、分期、风险等级，判断是否影响美观、是否影响功能及有无出现严重并发症。90%以上患儿局部B超检查可以了解瘤体的范围以及血供情况，少数则需要做磁共振检查，以便了解是否累及周围组织器官及侵害程度，而后根据患儿的情况选择外用药物、口服药物、激光、手术等方式进行治疗。

Answer 5

同时也会危害到患儿的身体健康。因为头部是个比较特殊的部位,容易破溃出血,引起感染,留下疤痕。这种情况通常表现在草莓状血管瘤