Question

马尾神经损伤应该怎么确诊？

Answer 1

• 腰椎X线平片检查：腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义，结合临床可有效诊断马尾神经损伤。

  

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• SEP（体感诱发电位）：SEP是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测

• 法，对判定脊髓损伤程度有一定帮助。

  

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• 脊髓造影术：脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影，通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。

  

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• CT及MRI：CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辩能力，可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态，CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段。

  

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  END

中医辨症状

• 大部分的病人都有明显病因；

  

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• 疼痛感多表现与交替性出现的坐骨神经痛；

  

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• 神经呈现继发性损害，感觉障碍表现为双下肢及会阴区麻木、感觉减弱或者消失；

  

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• 括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁、阳痿等；

  

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• 通常放射科辅助检查可以清楚直观的反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况；

  

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• 脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别，有利于治疗和预后情况的判断。

  

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Answer 2

1 马尾神经综合症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经部位。
2 目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主，辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等，有一定效果。但是见效慢且有一定风险。
马尾神经损伤的症状主要表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性椎体束征。马尾神经损伤是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。
3 马尾神经损伤虽然在过去是不治之症，但是随着医学的发展，“生经益气合剂”疗法治疗已经走向了大规模的临床应用阶段，目前已经有众多患者受惠。服用生经益气汤以后，可分化所需要的神经细胞，修复、替代受损的神经细胞，解决细胞凋亡问题。让患者在可以在损伤后得到一定的恢复。
马尾神经损伤的患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，因易引起大便干燥，排便用力。
马尾神经损伤的护理预防：
1 避免体重过胖：医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明，身体的净重(除去脂肪的重量)是随老龄化而减少，而在现实生活中的老年人是胖多瘦少。由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一，所以，应限制饮食，保持体重，避免过胖。
2 控制总热量：如果对饮食的质和量不能科学的搭配，那么肥胖是不可避免的结果。
3 戒烟：越来越多的资料表明，吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一，而且影响治疗效果。
4 钙是骨的主要成分，所以要充分摄取。成长期自不必说，成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外，钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用。钙含量多的食品有：鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。维生素B含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。
5 蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。蛋白质含量多的食品有：猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。
6 维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。维生素E含量多的食品：鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米

Answer 3

对于马尾神经综合征的诊断一直是医学上的一个问题，判断是否含有马尾神经损伤，并不是全靠核磁、ct这些仪器的检查报告来确定。而是应该在参考西医检查报告的基础上配合症状的反馈来综合性判断书否属于马尾综合征的情况。

Answer 4

马尾神经损伤确诊的方法：1.腰椎穿刺；2.脊柱X线摄片；3.脊髓造影术；4.CT及CT脊髓造影；5.MRI（磁共振成像）；6.脊髓动脉造影；

Answer 5

做检查啊 ct等等其他的