脑梗塞的分类方法有多种,比如说按发病时间的分类可以分为陈旧性脑梗塞和新鲜的脑梗塞,按脑梗塞的面积大小分类,可以分为腔隙性脑梗塞和大面积脑梗塞。
通常脑梗塞一般建议在发病的初期,应尽快带患者去当地医院就诊,早期接受诊断和治疗,有手术指征的情况下,建议尽早接受溶栓治疗,已经错过了最佳溶栓时期的患者,建议立即住院,静脉点滴健脑、活血化於、营养神经的药物,以纠正脑组织缺血、缺氧的状态,最大程度的帮助患者改善预后。
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。
扩展资料:
脑梗死的检查:
1、CT检查
脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
CT显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,较大的梗死灶可使脑室受压,变形及中线结构移位,但脑梗死起病4~6小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。
后颅凹梗死不易为CT显现,皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区,与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
2、MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
3、常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
4、特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
参考资料来源:百度百科-脑梗塞
导致脑梗的因素有哪些?
1、不良的饮食
经常点外卖或者大鱼大肉的吃会升高血液中甘油三酯和胆固醇的含量,增多了血液中脂质沉淀,升高了血栓形成的几率,从而诱发脑梗。盐是生活中必不可少的调料味,但是摄入过多的话会对身体带来损伤,因为食盐里面含有的氯化钠会在血液里面堆积,引起钠离子滞留,导致血管平滑肌细胞肿胀,升高了血压。高血压会让动脉斑块受到冲刷而脱落,脱落的斑块跟随让血液循环运行,当脑血管堵塞时就会引起脑梗。另外蛋糕和甜点里面含有丰富的膳食脂肪酸,会加快血管的病变,升高了血液粘稠度,让大脑得不到充足血液的供应,从而让大脑处于缺血状态。
2、不节制的喝酒
酒精会对血管壁内皮组织带来刺激,导致血管壁表面变得不平整。另外血液里面的脂质会在不平整的血管壁上沉积聚集,从而形成了血栓因子。喝酒的时候交感神经过度兴奋,升高了血压也会诱发脑梗。很多人们喜欢喝饮料,但是里面含有大量糖分,如果长时间摄入的话会升高血糖,增加了血液粘稠度,诱发了高血脂。血脂粘稠会影响血液运行,加剧了大脑缺血。
3、吸烟以及熬夜
香烟中含有的焦油以及尼古丁等有害物质,会让血管异常收缩,导致凝血机制发生障碍。烟雾中的一氧化碳也会和血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白,降低了血液中的含氧量,减少了大脑血液以及氧气的供应。另外总是熬夜的话会让身体处于应激状态,刺激了肾上腺素的分泌,容易引起血管痉挛,导致血压不稳定。除此之外熬夜也会增加心脏负担,增加了患上心脑血管疾病的风险。
脑梗塞的常见类型有哪几种?
很多人知道脑梗塞是一种严重的脑部疾病,但是对于脑梗塞几种常见的类型却一点都不知道,这样对于治疗是没有好处的。一般医生确定使用什么治疗方法前首先需要弄清楚这位脑梗塞患者是哪种类型,治疗可不能张冠李戴,这是十分危险的。接下来我们就一起了解一下脑梗塞常见的三种类型吧!
脑梗塞通常表现是猝然昏倒、不省人事、常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症,易发脑梗塞的多为中老年人。主要有以下几类。
1、脑血栓(血栓性脑梗塞)
脑血栓形成,属于脑梗塞的一种。是由于脑动脉粥样硬化,使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。由于脑血管内有血栓形成,使局部脑组织供血不足,进一步软化、坏死。根据脑内血栓形成的部位不同,症状亦不同。脑血栓是中风发病率最高的,占全部中风病例的半数以上,多发生在55~85岁的中老年人身上,男性多于女性。多在安静状态下发病。
初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛等表现,2~3日内可出现半侧肢体失灵、失语、意识障碍、昏迷等情况,严重者造成死亡。脑血栓与脑出血的临床症状有许多相似之处,极易混淆,但治疗方案截然相反,前者需溶血,后者需凝血。脑血栓预后比脑出血要好,但一部分病人也会留有偏瘫等后遗症。
2、脑腔梗(腔隙性脑梗塞)
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2~20毫米,其中以2~4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3 / 4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
3、多发性脑梗塞
多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外,还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。多发性脑梗塞好发于50~60岁的男性,高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以,应该积极预防脑梗塞的复发。
由此可见脑梗塞主要有上面文章中的三种类型,希望大家阅读完上面文章后可以对脑梗塞这个疾病有全新的认识。不管是什么类型的脑梗塞,都是越早去医院治疗越好的,如果您治疗不及时的话,就有可能对生命产生威胁。如果您因为治疗不及时出现严重后果的话,自己要对其负责。