Question

脊髓损伤患者应注意什么？

Answer 1

　　脊髓损伤患者煮食烹调时应避免使用猪油，另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物，而应增加的是高纤维类食物如蔬菜、谷类、水果与足够水分。脊髓损伤患者需要摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
　　芝麻小米粥：小米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞起，沥干水分;将小米放入锅内加入约1000毫升冷水，先用旺火烧沸;然后转小火熬煮;黑芝麻磨粉末;小米烂熟后加入白糖调味，缓缓下入黑芝麻粉，搅拌均匀，即可盛起食用。脊髓损伤患者宜用。
　　牛奶菠菜粥：将新鲜的菠菜叶洗净，切碎;粳米淘洗干净，用冷水浸泡好;锅中加入色拉油，烧至八成热时，放入葱(切末)爆香;随后加入约1000毫升冷水，放入粳米，用旺火煮沸;再用小火煮至粥稠;将菠菜叶放入锅内，加入盐，倒入牛奶搅匀，再次烧沸即可。脊髓损伤患者宜用。
　　小米素羹：小米淘洗干净，放入冷水中浸泡半小时，用汤匙碾碎成蓉;香菇用温水泡发回软，去蒂，洗净，切粒备用;青豆洗净，放入开水中5分钟，捞起，沥干水分;番茄去皮，切粒备用;青豆洗净，用香油爆香姜片，然后加入高汤;小米蓉、香菇粒煮滚，放入青豆和番茄粒再改用小火煮5分钟;下入盐拌匀，以15克湿淀粉(淀粉10克加水)勾芡，即可盛起食用。脊髓损伤患者宜用。

Answer 2

可能会导致泌尿系统的感染建议患者卧床期间注意肢体的主被动功能锻炼，预防肌肉萎缩以及深静脉血栓形成，勤翻身预防褥疮的发生，多鼓励咳痰拍背，预防肺炎的发生。

Answer 3

脊髓损伤患者应注意:
①翻身 加强护理，勤于翻身，每2小时一次，日夜坚持。要使骨折平面以上部分及以下部分作为一个整体同时翻身，不可使患者身体扭转。翻身要勤，幅度要小，即左右翻身各45度就可满足需要。②按摩 为患者翻身时，应在其身体易于受压的骨性突起部位涂擦50%酒精或其他复方擦剂。边涂擦边按摩，以促进局部血液循环。然后，涂以滑石粉。按摩时，手法宜轻，不可用力过大，以免擦伤皮肤。

Answer 4

　一、肺部感染的预防、护理
　　1、定期指导患者用力咳嗽，促使肺膨胀和排痰。因疼痛有敢咳嗽者，适当用止痛剂，胸部有损伤者可用双手固定胸部，肋间肌麻痹而咳嗽无力者，可用双手按压上腹部以辅助呼吸。轻轻扣击有背部，也有利于分泌物排出。拍背的方法：五指并拢弯曲，由上向下，由两侧向中央排击病人背部。
　　2、应经常更换体位。如发现一侧肺部感染或肺膨胧有全时，应使患侧居上，以利于肺的膨胀和引流。
　　3、雾化吸入：可使分泌物稀释利于排出。
　　二、皮肤的护理，预防褥疮
　　脊髓损伤患者容易发生褥疮，相关因素：
　　1、瘫痪部位不能活动
　　2、皮肤失去感觉，没有下常皮肤受压后的疼痛信号刺激。
　　3、植物神经功能紊乱导致局部缺血。
　　褥疮发生后愈合困难应着重预防。1、定时翻身，变换体位。根据病人情况1-2小时翻身一次，颈椎骨折的病人要注意头、颈、肩一条直线，防止 脊柱扭曲，加重脊髓损伤：行颅骨牵引者还要注意保持牵引效能，防止牵引弓脱落：胸、腰一条直线;何腰椎的病人注意胸、腰臀一条直线。翻身时将患者轻轻抬起移动翻转，禁止在床上拖拉患者。
　　2、 保持床铺整洁干燥。
　　褥疮的处理：
　　褥疮的早期征象是受压皮肤呈暗红色，弹性降低，继而出现水泡，此时加强护理，使局部不再受压，将水泡抽空，保持皮肤干燥并在水泡周围轻轻按摩，可望恢复。如发生皮肤及皮下组织坏死、溃烂，则应换药，清除坏死组织，局部涂东方一号(有去腐生肌的作用)。创面新鲜后涂贝复剂每日两次，同时注意增加全身营养。
　　三、预防泌尿系统感染
　　泌尿系统感染在截瘫患者中是很常见的，其相关因素是长期使用导尿管，因 此在护理过程中，对无菌操作要严格要求，防止加重感染。
　　四、高热
　　高位脊髓损伤患者经常出现高热可达40度以上，因此应保持室温勿过高，在夏季采取通风和降温措施。一旦体温升高时，可使用物理降温的方法，如温水擦浴、冰袋、风扇等降温。
　　五、大便的护理
　　排便机能失调主要表现为，次数减少，常数日不排便。处理的措施有：
　　1、调节饮食。多食含纤维素较多的食物，如青菜和水果，刺激肠蠕动，促使排便。
　　2、按摩。顺结肠走向由右下向左向下进行按摩。
　　3、使用润肠缓泻药，如通便灵
　　六、预防废用综合征
　　七、注意病人的心理状态，做好心理护理。