Question

脑出血后遗症？

我爸爸于去年11月11日发生车祸引起颅内大量出血，随后丨小时被送往医院做了开颅手术，取下一大片头骨。半个月之后人开始清醒，之后出院进行康复治疗，但从过年开始，康复效果一直退步，人开始嗜睡、意识不清醒，前两天又来医院做了颅骨修补术，术后较之前没有多大变化，今天医生又给我爸做了腰椎穿刺，说是压力并不大，考虑是当时由于脑部受伤造成脑脊液循环堵塞，需要再做分流手术。想请教一下专业人士，我爸现在表现出来的症状是脑积水造成的可能性有多大？

Answer 1

脑出血造成的后遗症指脑出血后常引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，脑出血最佳治疗时间3小时内，及早治疗及早控制住出血，留下后遗症轻点，还要还患者的出血部位以及治疗效果有关系，如果是区襄区出血，脑干出血，小脑出血，患者症状比较重，一般会有头痛有晕，偏瘫失语，基至意识障碍，脑细胞被大量破坏，就算经过及时积极治疗，也会遗留后遗症，轻的要是右边出血，左肢会留下麻痹症状，这是最轻的后遗症，要很漫长时间的麻痹，脑出血必须积极及时治疗，预防并发症，控制血压血脂血糖。脑出血病人康复后还要注意不能提重物，注意气候温差，要保持大便畅通，不能免强拉大便以防重发脑出血。

Answer 2

你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“脑出血后遗症”。
脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。
一、以下为判断脑出血预后的参考条件:
1)年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。
2)高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07%。
3)发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。
4)昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。
5)病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。
6)出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
7)神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。
8)生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡率75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9)伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
10)伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。
11)合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
12)有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。
13)脑电图改变进行性加重者，预后较差。
14)反复发作者，预后较差。
15)脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
二、关于后遗症的治疗问题。
对患者来说，其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。
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Answer 3

脑出血的后遗症相对比较繁多，而且比较严重，主要包括以下几个方面：第一、运动障碍，主要是对侧肢体的运动障碍，包括上下肢，同时都有运动障碍。第二、感觉障碍，主要是对侧肢体的感觉障碍，特别是浅感觉障碍，包括痛、温觉障碍。第三、如果在优势半球出血，同时还会出现语言功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语、命名性失语、混合性失语、书写性失语和阅读性失语。脑出血是一种比较严重的出血性脑血管意外，在所有的脑血管意外当中，发病率大概占1/3，但是死亡率却是最高的，同时后遗症相对比较严重

Answer 4

脑出血最常见的后遗症有：肢体偏瘫；活动不便；失语；口眼歪斜；面瘫；失聪；言语不清；继发性癫痫。一般讲这些后遗症在后期耐性的调理下，会慢慢改善的，但是需要较长时间。

Answer 5

如果后面没有出血了。可以慢慢的锻炼她的语言问题，三个字说不太清楚就一个字一个字的说。这个过程有点漫长，请有点赖心。多和她说话沟通也可以让她恢复得快些。根据病情还可以去高压氧仓治疗，这个效果也很不错，但要注意的是一个疗程时间至少有一个月左右期间不能感冒，感冒就得停止治疗。（大概一个疗程费用是1000-2000左右）至于治疗效果好要她起来走动，先要你们家属配合开始时在小范围内走动比如：卧室，走廊等，再到下楼，户外。（注意：一定要两到三个人陪同，避免感冒）