Question

血常规检测仪的静脉血样本怎么采集？

Answer 1

血常规检测仪的检测样本可以是末梢血，也可以是静脉血，由于静脉血在采集的时候需要一定的技巧，下面是康宇医疗对血常规检测仪的静脉血样本做以下介绍。
　　静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。肘前静脉是绝大多数人(婴幼儿除外)的首选采血部位。此处一般血管较明显,疼痛感较轻,操作方便易行。小儿可采颈外静脉血液。其次选择股静脉。
　　方法：
　　(1)
备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4-6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。
　　(2)
常规消毒皮肤，待干。
　　(3)
在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度-30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。
　　(4)
卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。
　　抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，一般在5ml左右。

Answer 2

指尖血或耳垂血是人体的末梢血。末梢血液循环较差，受温度影响较大。特别是在冬季，检查时应使身体尤其是耳垂和手暖和后再采血，否则结果不够稳定。末梢采血因采血量少或出血困难，经常要施加一定的压力，容易使组织液混入血液当中，造成血常规测定中某些结果的异常（升高或降低）。此外，它的波动较大，如采血量少不易进行复查，存在人工操作误差和检验员之间的差异等。
指尖取血疼痛感比较明显，因为人的指尖分布着非常丰富的感觉神经末梢。末梢采血前应将皮肤清洗干净，采血后用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处，不要接触脏物，不要立即浸水、洗手，否则容易引起感染。指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时最好避开采手指血。
许多化验检查都需要采静脉血。血常规检查当然也可以使用静脉血，其应用与实验室引进的大型全自动血细胞分析仪有关。静脉血用做血常规检查在国外已实施多年，具有采血穿刺时痛感较轻（相对指血来说）、抗凝剂添加规范等优点。特别是使用真空采血系统后，采血量虽然略大，但在仪器上易于将标本混合均匀。同时，由于在处理和分析标本上采用的技术越来越先进，人为的影响因素越来越少，使得测定结果更加稳定和准确。采血量大些可能是个缺点，可它换来的是测定结果的准确和稳定，对诊断和治疗更有价值。
目前，国内各医院和实验室的条件不同，一些医院还缺乏比较好的设备，仍然使用末梢血，这是可行的，对结果影响不大。北京协和医院副主任技师张时民