Question

肌酐偏高是什么病，如何治疗？

Answer 1

肌酐偏高往往提示患者肾功能受损，但是肌酐偏高并不能明确患者是什么病，是什么病因。因为导致肌酐偏高的原因非常多，比如肾小球肾炎可以导致患者肾功能受损，从而导致肌酐偏高。长期糖尿病的患者可以出现糖尿病肾病，引起患者肌酐偏高。另外，长期高尿酸血症、长期高血压也可以导致患者肌酐偏高。所以一旦肌酐偏高以后，需要我们进一步询问病史，体格检查，而且还要进行其他的实验室的检查，综合分析诊断才能够明确病因。对于肌酐偏高，一定要引起足够的重视，否则长期肌酐进行性的增高就会导致患者肾功能衰竭、尿毒症，需要透析治疗。

Answer 2

肌酐是肾功能的指标之一，其本质是肌肉的代谢产物。如果在体内肌肉量、肉类摄入量和活动量相对固定的情况下，体内肌酐水平也比较稳定。肌酐在体内可以全部从肾小球滤过，肾小管几乎不分泌和重吸收。因此，血肌酐主要反映肾小球的滤过率功能。而平时生活中，一旦血肌酐高于正常值，有可能略微升高，多多少少反映了机体肾功能的变化。这些变化可能是一过性的，也可能是长期的。
因此，对于血肌酐一过性升高，一般情况下改善生活方式，停用对肾脏损害的药物等，血肌酐基本可降至正常，不需要特殊注意。但如果各种原因引起了肾功能的损害所致的血肌酐升高，我们平时生活中就需要注意以下几点：饮食方面，注意低盐、低钾、低脂、低磷、低蛋白和高热量、高维生素饮食，同时生活中避免使用对肾功能有损害的药物和食物等，必要时可服用减少肌酐的药物对症治疗，若肌酐升高过高或者过快，必要时可以采用血透或腹膜透析等对症支持治疗。

Answer 3

肌酐高了，首先第判断是不是肾有问题。需要去做尿常规，检查有没有蛋白以及潜血。第二是肾功能里面有个叫做估算eGFR，即肾小球滤过率，这个滤过率低于90ml/min/1.73m²，可能就是肾的问题，建议去找专科肾内科医生来就诊，第一步先确定是不是肾有问题。第二步要去查一下什么原因，肌酐高了，肾可能有问题，是肾炎引起，还是其它问题，有原发性、继发性。继发性如糖尿病、长期高血压、系统性红斑狼疮、类风湿等一些疾病也可以引起急性肌酐升高。如果排除了，可以考虑是原发性，即不知道什么原因引起肾功能损害。必要的时候可能要进一步做肾穿刺来明确诊断，才能够根据病因来治疗。

Answer 4

肌酐高的治疗分为以下几个方面：1、积极查找病因；2、口服药物；3、肾脏替代治疗；4、严格的饮食管理。如为慢性肾功能衰竭引起，如慢性肾小球肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病等，积极治疗原发病。如为急性肾功能衰竭，可以补充血容量。如为肾毒性药物，需要停用肾毒性药物，激素治疗3-5天，有梗阻因素的解除梗阻。如到达尿毒症期，需要行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者是肾脏移植手术治疗。同时，无论是急性还是慢性疾病，都需要严格的低盐、优质低蛋白饮食，可以配合药物治疗，改善患者预后。

Answer 5

肌酐偏高是肾功能不全的表现，如果不及时治疗，会持续上升，很快进入，氮质血症肾衰竭，甚至尿毒症期，可采取的措施有：

一、饮食治疗，以高热量，优质低蛋白饮食为主，限制钠盐的摄入；

二、降低血压，保持血压在一百二十八十毫米汞柱以下，降压以ACEI/ARB类降压药物为首选。如果血肌酐升高超过3mg/dl，应用ACEI/ARB要注意观察血肌酐的变化，如果出现血肌酐升高，可采用CCB等药物降压治疗；

三、中药灌肠，可以通过肠道排氮，以减低肌酐。