Question

霉菌性阴道炎怎么治疗？

Answer 1

霉菌性阴道炎一般治疗
　一、西医治疗
　 一）药物治疗：
　　1、改变阴道的酸碱度：
如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。
　　2、杀菌剂：
　　1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)，塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
　　2)口服制霉菌素50万U，每日4次。
　　3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
　　4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg，每日2次，共5天。
　　5)曲古霉素(trichomycin)，详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。
　　6)1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。
　　二）霉菌性阴道炎的合理用药：
　　霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。在治疗时应注意以下几点：
　　1)确诊后积极治疗
力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗。另外，男性带菌者也必须采取常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
　　2)应注意个人卫生
勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。
　　3)应合理应用抗生素及激素类药物，
有糖尿病者应积极治疗原发病。
　　4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。
因霉菌在碱性环境中不易生长，故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用保妇康栓塞入阴道内，每晚一次，7～8天为一疗程，连用16天，第二个月经束后再连用16天。保妇康栓对霉菌性阴道炎有较好的疗效。
　　5)反复霉菌感染者或久治不愈者，
应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时，可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。
　　6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。