医疗保险与交通事故
我爸爸和另外两人同乘一辆车,爸爸在车后排睡觉.司机开车时不小心翻到了公路旁的沟里.爸爸受伤住院.但院方说这属于交通事故不能支付医疗保险.后来我查过,如果交通事故原因在对方...
我爸爸和另外两人同乘一辆车, 爸爸在车后排睡觉. 司机开车时不小心翻到了公路旁的沟里. 爸爸受伤住院. 但院方说这属于交通事故不能支付医疗保险.
后来我查过, 如果交通事故原因在对方的, 那么是要对方支付住院费用的; 如果双方或是自已原因, 是可以按比例支取医疗保险的. 像我爸爸这种情况根本不涉及对方原因的.
但到底是怎样的交通事故是需要交警部门鉴定的. 可当时车翻到沟里后并没有找交警部门, 只是自己将车拖回,. 这种情况下该如何获得医疗保险呢??
已经给报了医疗保险了, 找单位出示了相关证明. 展开
后来我查过, 如果交通事故原因在对方的, 那么是要对方支付住院费用的; 如果双方或是自已原因, 是可以按比例支取医疗保险的. 像我爸爸这种情况根本不涉及对方原因的.
但到底是怎样的交通事故是需要交警部门鉴定的. 可当时车翻到沟里后并没有找交警部门, 只是自己将车拖回,. 这种情况下该如何获得医疗保险呢??
已经给报了医疗保险了, 找单位出示了相关证明. 展开
2个回答
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给一个解答疑难的例子你,希望可以帮到你!不过可以地方有区别!
医保就医释疑(7):交通事故医疗费究竟应该谁出钱
2004-05-12 14:35:22 摘自羊城晚报
医保中心专家说,要分清司机还是参保人的责任
广州医保参保人小王近日被急驶的汽车撞倒,送院后要动手术。医院要求小王按自费处理,由肇事司机交付医疗费;但肇事司机认为小王已参加了医保,理应由医保出钱,他给点营养费就可以了。小王不知该由谁出钱。
广州市医保中心有关专家就此表示,医院的要求是合理的,因为交通事故而入院治疗者,其医疗费记账报销条件与一般疾病有所不同。这是因为交通事故存在责任问题,参保人在事故中受伤入院,如经公安交警部门认定事故责任完全在对方,则参保人的医药费就应由对方负责,医保不予报销;假如双方都有责任,则应在对方负责的部分之外,再由医保按规定根据责任比例相应报销。
专家指出,除交通事故外,意外事故、医疗事故等引起的治疗费用同样都要按责任认定。
像小王这种情况,应待其出院后,凭公安交警部门出具的认定责任的有关证明和相关病历等资料,到医保中心按照规定报销。
假如交通事故中应负责任的肇事方逃逸了,参保人应该怎么办?有关专家表示,参保人应及时向公安交警部门报案,追查肇事司机。如报案三个月后无法找到肇事司机的,再凭交警部门有关证明,到医保中心报销。
医保就医释疑(7):交通事故医疗费究竟应该谁出钱
2004-05-12 14:35:22 摘自羊城晚报
医保中心专家说,要分清司机还是参保人的责任
广州医保参保人小王近日被急驶的汽车撞倒,送院后要动手术。医院要求小王按自费处理,由肇事司机交付医疗费;但肇事司机认为小王已参加了医保,理应由医保出钱,他给点营养费就可以了。小王不知该由谁出钱。
广州市医保中心有关专家就此表示,医院的要求是合理的,因为交通事故而入院治疗者,其医疗费记账报销条件与一般疾病有所不同。这是因为交通事故存在责任问题,参保人在事故中受伤入院,如经公安交警部门认定事故责任完全在对方,则参保人的医药费就应由对方负责,医保不予报销;假如双方都有责任,则应在对方负责的部分之外,再由医保按规定根据责任比例相应报销。
专家指出,除交通事故外,意外事故、医疗事故等引起的治疗费用同样都要按责任认定。
像小王这种情况,应待其出院后,凭公安交警部门出具的认定责任的有关证明和相关病历等资料,到医保中心按照规定报销。
假如交通事故中应负责任的肇事方逃逸了,参保人应该怎么办?有关专家表示,参保人应及时向公安交警部门报案,追查肇事司机。如报案三个月后无法找到肇事司机的,再凭交警部门有关证明,到医保中心报销。
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