做肠镜是个什么样的感觉?
2021-05-24 · 百度认证:合肥瑞金肛肠医院
肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。 原始肠镜多用于检疫,较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头,且尺寸长,从而可以至更深处检查病变等。
一、肠镜检查的必要性
随着人们饮食结构及环境因素变化,胃肠道肿瘤的发生率逐年增加。大肠癌早期症状不明显,一般只表现为便血、腹泻或便秘,症状隐匿,易造成患者忽视,易被医生漏诊。同时,大肠癌早期和晚期的5年生存率也是存在很大差异的,最新的癌症报告显示:结直肠癌仅排在肺癌、胃癌之后,成功晋级为肿瘤死亡率前三名。所以,早期进行肠镜检查可以及时发现肠道肿瘤,从而做到及早治疗,改善预后。
二、普通肠镜检查
所谓的普通肠镜即患者在清醒状态下行肠镜检查,将内镜从肛门放入,直到终点回盲部,在退镜的过程中观察肠道情况。不同患者对于这一过程的耐受程度是不一样的,在镜头经过结肠弯曲时易引起肠道的反射性痉挛,患者可感觉明显的内脏疼痛,很多患者难以耐受这一过程。剧烈的疼痛会造成患者交感神经过度兴奋,血压升高、心率加快,老年人甚至发生心脑血管并发症。严重疼痛情况下患者无法忍受肠镜检查,被迫中止检查。最终给患者造成巨大的心理负担,不愿意接受此类检查,耽搁了疾病的诊断。
三、无痛肠镜检查
2018年3月26日—4月1日为“中国麻醉周”,活动的宗旨是将麻醉学从单一的手术室内麻醉扩展到包括手术室外麻醉,舒适化医疗,疼痛诊疗等各个方面。创建无痛医院,促进无痛舒适化医疗,为广大患者提供更优质的医疗服务方面。而无痛肠镜正是契合了这一主题,无痛肠镜又称麻醉下结肠镜,指利用静脉麻醉的方式,使患者在麻醉状态下接受结肠镜检查,消除检查过程中紧张情绪,减轻患者检查的痛苦,提高肠镜检查的耐受性。静脉麻醉是全身麻醉的一种,但是又和外科手术时的全身麻醉不同。
无痛肠镜患者的麻醉一般是不需要气管插管的,通过手臂上的静脉针将镇静镇痛药物注入,最终使患者意识消失。这一麻醉方式还有一个名称叫“监护下的麻醉管理(MAC)”。使用的主要药物是镇静类药物:丙泊酚、咪达唑仑等,镇痛类药物主要是阿片类药物。患者经鼻导管吸取氧气,仪器监测血压、心率、脉氧饱和度等指标。患者只需要睡一觉,检查就可以完成,完全没有疼痛感觉。但是有人会担心这样做的安全性,正规医院都会有专门的麻醉医生保障此过程的安全性的。
最后我还想提及的一个问题是无痛肠镜的费用,国内医疗因“看病贵,看病难”问题一直饱受诟病,作为患者都希望花最少的钱把病看好。所以大家比较关注麻醉费用也是情理之中,作为一项常规的临床检查方法,其费用并不会太贵,并且还可以医保报销。
总结一下,不同的人对肠镜的感受是不相同的,痛阈高的人觉得普通肠镜检查不过如此,耐受力差的人觉得普通肠镜检查“要人命”。医疗条件的不断提高,舒适化医疗应该是每个患者应有的权力,享受无痛肠镜诊疗,体验舒适医疗。