为什么椎管狭窄后会出现间歇性跛行?
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主要是由于腰椎退变以后,同时合并有椎间盘的突出、关节突的增生,这个时候脊管的容积率下降,在站立行走的时候腰部的神经节和神经根负荷加重,同时由于下肢行走的时候,肌肉收缩导致局部的腰部神经节神经根出现了生理性的充血比较明显,当充血随着这个椎管的容积率比较减少的情况下,经脉不断的瘀血,腰底部的神经根出现缺血性的神经根炎,这就是间歇性跛行为什么反复出现一个病例基础。间歇性跛行就是因为神经根管狭窄,导致了神经根的水肿受压,引起了下肢的麻木,行走会的沉重感,需要弯腰休息后才能缓解,出现这种症状,称之为间歇性跛行。
有以下两个方面的原因。第一血液淤滞,局部因为后方椎静脉和动脉的受压会形成局部的迂曲肿胀,在手术的时候可以发现迂曲肿胀的血管,有时候静脉会肿胀半个小指粗细。长期的受压就会使局部的血液流通减慢,瘀滞之后使提供营养和氧气的血液减少,因此神经根管路的神经就会出现缺血缺氧的症状。其次腰椎是一个微动关节,在压迫的情况下反复的活动,上下关节突会定压神经根,压迫症状加重,会出现间歇性跛行。
有以下两个方面的原因。第一血液淤滞,局部因为后方椎静脉和动脉的受压会形成局部的迂曲肿胀,在手术的时候可以发现迂曲肿胀的血管,有时候静脉会肿胀半个小指粗细。长期的受压就会使局部的血液流通减慢,瘀滞之后使提供营养和氧气的血液减少,因此神经根管路的神经就会出现缺血缺氧的症状。其次腰椎是一个微动关节,在压迫的情况下反复的活动,上下关节突会定压神经根,压迫症状加重,会出现间歇性跛行。
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间歇性跛行是腰椎管狭窄症最典型的临床症状,间歇性跛行就是行走一段时间就会出现下肢疼痛、麻木、沉重无力,无法继续向前行走,需要休息片刻以后症状缓解才可以继续行走,行走路程中会反复的出现,针对于这种情况的治疗可以先选择保守治疗,注意休息保护,避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,戴个腰围带保护腰椎,睡硬板床,坚持每天热水袋热敷腰部,外用活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗,并配合针灸、推拿、牵引、按摩等治疗。但是通过保守治疗以后症状改善不明显,反复发作影响病人正常工作或者生活的,有必要积极的进行手术治疗,病人术后需要注意休息保护,伤口需要积极的换药消毒,防止感染很重要。
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