Question

白塞病是大病吗？

Answer 1

　白塞病是自身免疫性疾病，以典型的溃疡为主要表现，可以出现口腔溃疡和外阴溃疡，诊断白塞病需要口腔溃疡每年至少发作3次，发作期间在唇部、软腭部出现不止1个的疼痛性红色小结，进而形成溃疡，还有的患者以疱疹的形式出现，一般1-2个星期后会自行缓解。　　外阴溃疡与口腔溃疡的症状基本类似，但是出现的次数比较少，除了溃疡症状外还有皮肤的表现，比如可能会出现结节性红斑、浅表栓塞性静脉炎等。还有的患者会出现眼部病变，比如葡萄膜炎、视网膜血管炎等，根据相应的溃疡症状配合检查来明确诊断。常规检查有针刺试验，比如针刺部位有红色丘疹或伴有白色疱疹，可考虑为阳性结果，根据检查结果可以确诊为白塞病。
肠白塞病是白塞病的肠道表现，主要是表现为，口腔黏膜的反复发作性溃疡、结节性的红斑样皮疹，皮下血栓性静脉炎和毛囊样的皮疹等。对于肠白塞病，首先应当限制活动，充分的休息，给予流质饮食，待病情好转后，可以改为富含营养的少渣饮食。对于剧烈腹痛和便血的患者，应当绝对的安静，给予静脉营养，或者肠内营养进行支持，注意纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱。贫血的患者，可以给予输血的治疗。低蛋白血症的患者，可以适当的补充人血白蛋白。抗生素对于一般的病例是没有效果的，对于重症继发感染的患者，应当选用敏感的抗菌药物进行治疗。应当广谱联合用药，还需要联合抗厌氧菌的药物，如甲硝唑或者奥硝唑。目前没有特异性的药物用来治疗该种疾病，常用的有氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶等，还有细胞抑制剂、糖皮质激素等。对于部分的患者，还需要紧急的手术进行处理，如发生肠穿孔、腹痛明显、腹部叩及包块，以及溃疡较深、通过内科保守治疗无效的患者。手术应当根据具体的情况而定，一般为回盲部的切除，或者右半结肠切除。