Question

癌症患者放大“恐惧”，怎么办？

Answer 1

（本文作者为我科心理医生蒋筛莲）

M女士，61岁，淋巴瘤患者，家属陪同住院。

因非常害怕、担心，家属感觉患者有放大“恐惧”情绪而希望咨询师能帮助患者。

通过访谈询问，了解到患者饮食、睡眠都还比较好，在治疗过程中，伴随有背部疼痛。回到家里很害怕，但是不知道自己怕什么，就是很害怕，一定要自己的先生陪着自己才可以安心。无论孩子和先生如何告诉患者不用害怕，都没有用，伴随着夜里做噩梦。观察到患者的左手有轻微的颤抖，这是内心的害怕在身体上的外在表现。

因为未知，所以恐惧

患者发现自己得病，尤其是重大疾病，出现恐惧情绪是正常的反应。

目前大众对癌症的基本认知是——癌症的发病率很高，死亡率更高。一些对癌症缺乏进一步了解的人，会对癌症产生恐惧心理，进而体现在行为上。目前，癌症患者有三成是因为癌症恐惧症而死亡，大约70％～80％的肿瘤患者会有抑郁、焦虑、烦躁、恐惧等情绪。这些不良心理情绪正在成为威胁癌症患者生命健康的重要因素。

放下恐惧，战胜癌症

那么，当患者有这样的恐惧情绪时，该怎么办呢？

首先是不要回避情绪，不要回避去谈论“恐惧”。 可能家属以为，患者只是恐惧死亡，所以对死亡这个话题避而不谈就好了。但当更深入地探索“恐惧”，会发现患者的恐惧各不相同：有的患者是恐惧肿瘤本身，有的患者是恐惧化疗的过程会很痛苦，有的患者是恐惧治不好，有的患者是恐惧家里人会很伤心，有的患者是恐惧身体变化带来的改变，有的患者是恐惧经济承担不起……每位患者所恐惧的内容是不一样的，一样的是这样的情绪要被“看见”。“我知道了/感觉到了你……的恐惧、担心”，只要说这样一句话，患者的恐惧情绪就会得到一定的缓解。

第二是学会放松。 当有害怕和恐惧情绪的时候，我们的身体会自动启动防御系统，变得紧张、僵硬。这时候，要通过深呼吸，慢慢地慢慢地让自己的呼吸放松下来，有意识地用缓慢而平稳的呼吸来调整，进而一步步地将身体和思想都放松下来。M女士做了3轮呼吸训练之后，呼吸变得平稳，手部颤抖也没那么厉害了。做呼吸训练、听音乐、散步……去做一切能让患者感到放松的事。

第三是建立安全感。 恐惧意味着不安全感，意味着为了未来可能发生或不发生的失去而受苦。当有恐惧感觉的时候，马上提醒自己，对自己说三遍：此时此刻，我是安全的。此时此刻，我是安全的。此时此刻，我是安全的。当然也可以多说几次，直到恐惧的心安定下来。

第四，去做力所能及的小事。 M女士生病之后，感觉自己什么也做不了，自己是个没用的人了，以前的自己什么都能做，现在什么都做不了，只能躺着。询问中发现，M女士还是有很多事情可以自己做的：洗脸、洗碗、给女儿打电话视频、在房间里散步、和老公聊天、听喜欢的音乐……去做自己想做又能做到的事情，增强控制感、能力感、价值感，患者家属也要多鼓励患者自己做事，而不是把患者真的当成一个什么都无法自己做的人。做些力所能及的小事能让患者放下头脑中的胡思乱想，回到手上正在做的事情上，用能做事的确定感来缓解恐惧感、焦虑感。

提高认知水平，放下“恐惧”。现代的科技和医疗水平的进步一日千里，从化疗的副作用不断降低、放疗的精准度不断提高，到靶向治疗、免疫治疗的出现，随着人类对癌症的了解越来越多，治疗肿瘤的方法越来越多，治愈率也在一步步提高。肿瘤患者要学习对抗恐惧的办法，保持平稳、安定、积极的心理状态，配合医生治疗，给自己创造恢复健康的心理环境。