Question

如何用客体心理学原理分析被害妄想症形成的原因？

Answer 1

医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料，常规理论观点认为与以下原因有关：

1.器质性病变

头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过分活跃之过。

2.心理因素

弗洛伊德强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。认为妄想可克服自卑和软弱，较受折磨的清醒令人舒服得多。

（1）主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想。

（2）性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。

（3）通常毛病是无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机与态度的能力。

（4）有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。

（5）妄想内容除受个人因素影响，有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态，受 社会 文化因素影响。

（6）物质生活富裕且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也会患妄想症，这种情况很容易被家人和 社会 忽视。这种长期精神孤独的“空巢老人”应引起家庭和 社会 关注。

能引起被害妄想症有很多，从小遭到别人的欺负，或者工作中遭到同事的打压，会给人内心留下无法挽回的创伤，神经官能症中的抑郁和焦虑症都能引起被害妄想症，有些人胆小会在枕头下面放一把剪子，或者在枕头边放一把菜刀或匕首来防身，以免遭到歹人的伤害。如果得了被害妄想症，建议不要胡思乱想，还是及早咨询心理咨询师或者心理医生，不自己一个人来承受，也不要给自己下药方乱吃药。