Question

中医补气要药——黄芪

Answer 1

黄芪，性味甘，温；归肺、脾经；补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌；用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴。

李东垣《脾胃论》中生发脾阳，必用黄芪；张锡纯认为黄芪补气，兼能升气，善治胸中之大气下陷，又说黄芪之升补，尤善治流产崩带。黄芪轻用则升压，重用则降压。治疗低血压，可予以补中益气汤，汤中黄芪的用量不超过15克。治疗气虚痰浊型高血压，黄芪用量须30克以上。但对于脏器下垂者，又宜重用黄芪以升之，如子宫脱垂，治以补中益气汤加首乌，黄芪必须重用30克以上，治胃下垂之患者，可予四君子汤加黄芪30克，配枳壳3克作为反佐，一升一降，升多降少，腹痛则减。又可治气阴两虚胎死腹中，如王清任治产难之加味开骨散（当归30克、川芎15克、血余炭9克、龟板24克）加黄芪120克。说明黄芪重用又可以下死胎，可上可下皆在于气虚故也。补气利尿，为治气虚水肿之要药，常与健脾利水之品配伍。本品还可以补气以摄血，治脾虚不能统血之失血证。还用治脾不布津之消渴（糖尿病）（补气升阳，促进津液的输布而收止渴之效）。补益肺气（蜜炙），可用于咳喘日久（虚证）。本品益气固表以止汗，可用治气虚自汗。补气生血，可用治气不生血之证，还可托毒生肌，可用治痈疽气血亏虚、难溃难腐。本品还有益气行血之功，可用于痹证及中风不遂而有气虚血瘀证者。

黄芪以其根入药，药用历史悠久，《神农本草经》中把黄芪列为“上品”。《药性歌诀》云：“黄耆入药，为强壮剂，具有益正气，壮脾胃，排脓止痛，活血医危的功效。对表虚自汗、气虚内伤、精神萎靡、四肢无力、脾虚泄泻、体虚多汗、气虚脱肛、子官脱垂、浮肿及痈疽等疾病疗效显著”。《名医别录》、《本草纲目》等名著均认为它有益气补虚的作用。

现代药理研究表明，黄芪含有胆碱、豆香素、叶酸、氨基酸、甜菜碱、皂甙、糖类、蛋白质、核黄素、黄烷化合物、铁、钙、磷及硒、锌、铜、锰等多种微量元素，能促进机体新陈代谢，兴奋呼吸，抗疲劳；促进造血功能，改善贫血；强心、利尿；升高低血糖，降低高血糖；降压；增强免疫力；使细胞生长和再生，延长寿命；促进创面肉芽组织生长；排脓；抗血栓形成；降血脂；抗氧化；抗缺氧；抗辐射；抗肿瘤；保肝；抗炎的作用。

当然，黄芪治病不限于以上所说，中医强调辨证论治，凡符合黄芪的性味归经功效主治皆可选择使用，活血活用，不要太局限。（搜集资料、整理、修改加上自己的观点不易，如有不合理的地方请指正，一起探讨，一起学习）