【强直性脊柱炎】的腰背疼痛,和一般的腰背疼痛有啥不同?
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【强直性脊柱炎】的腰背疼痛,和一般的腰背疼痛有啥不同?
强直性脊柱炎爱找年轻人麻烦 强直性脊柱炎,常给人们带来无可言喻的痛苦,它会直接导致脊柱僵直、变形,甚至瘫痪在床。尤其是这种具有遗传性的免疫系统疾病,往往对青少年情有独钟,在中医门诊理就常发现,一些患者年纪轻轻,却好像老年人般佝偻着身子。 从门诊统计可以看出,年轻人腰痛的原因很多,最常见的是脊椎附近肌肉扭伤,脊椎侧弯、椎间盘突出、脊椎腔狭窄、脊椎滑脱、强直性脊柱炎,其中以强直性脊柱炎最可怕,而且常被误诊为坐骨神经痛、风湿痛、肌腱炎而丧失治疗时机。 强直性脊柱炎,最常发生在20至30岁年轻男子身上,这是一种脊椎关节慢性发炎的疾病,致病成因到目前仍是谜,只知与体内免疫反应有关,具有家族性遗传,如果不早期发现,容易造成脊椎韧带钙化,整个脊椎会变得僵硬和发生粘连情形,导致动弹不得。 如果年轻人在早晨起床时。总觉得腰背部有些僵硬不灵活,甚至有不舒服的酸痛感,伸个懒腰,做些简单的活动后,就觉得舒服多了,但站久或坐得较久时又会感觉疼痛,这种现象,可能是罹患强直性脊柱炎的先兆,而非一般腰酸背疼所致,最好赶紧求医。 中医称本病为「尪痹」,发生的原因,最主要是自己本身体质不好(自体免疫功能不佳),腰部血液循环受到障碍,形成脊椎关节僵硬疼痛。所以治疗上必须把握「补益气血、滋肾养肝、舒筋活络」等三大原则,并施以处方用药。 至于中医的治疗方法是主张采用内外兼治,内治法是以「中医伤科学」的补肾、化瘀的药方「舒筋活血汤」为主,再根据患者疼痛的部位,添加药物,如颈部不适,加葛根、姜活,胸椎不适,加狗脊、郁金,腰椎不适,加杜仲、牛膝等。此外,也可酌加血藤、络石藤、伸筋草、透骨草等舒筋活络的中药,加强放松肌肉紧绷的能力。 外治则分为「贴用」或「针灸」二部分,贴敷是透过中药的透皮吸收剂,直接作用于脊椎关节局部相关的穴位,具有药理与物理的双重效应。另外,针灸则能降低脊椎内压,缓解脊椎关节周围软组织的痉挛。 强直性脊柱炎患者多为年轻人,正是人生的黄金时代,利用中医治疗,不但可有效减轻疼痛与反覆再发的机率,亦可借中药调节免疫来达到体质改善的目的,且副作用相当少,对病患不啻为一项新选择。但如情况过于严重,物理药物治疗没有什么大作用时,只有求助于外科手术,将病灶关节切除,换上人工关节。 强直性脊柱炎患者,每天最好做适当的背部运动,睡硬板床,减少枕头高度,多游泳,以维持关节灵活度,增强肌肉力量及活力,这些都是延缓关节粘连的有效方法。强直性脊柱炎患者晨僵感指早晨起床、久卧或久坐起立时腰背硬发板;呈“扑克背”,下床时先平移至床边再下床。腰部活动受限,须活动一段时间才会渐渐至缓解。全身其他疼痛不适的关节也可有晨僵,这是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,也是病情活动指标之一。 病情严重者持续全日。一次晨僵时间越长,说明病情越重,经过治疗后晨僵的时间缩短,说明治疗有效。如晨起腰发板,经弯腰活动或行走,1小时后腰部可以活动了,则为晨僵1小时。计算晨僵时间,利于观察病情变化,指导和配合治疗。 强直性脊柱炎的病理改变是韧带、骨膜、骨小梁等均有肉芽组织增生,形成局部循环障碍。强直性脊柱炎患者静止时间不长,尤其睡眠时迷走神经兴奋,使血循环减慢,使病变区淤血、水肿、渗出,出现关节活动受限、发僵、发板。经过一些时间活动,热敷,热水浴,血液循环改善、淤血、水肿、渗出渐被吸收,强直性脊柱炎患者组织恢复了柔软性,关节活动改善,则晨僵症状消失。强直性脊柱炎患者病变越重恢复所需时间越长,晨僵时间也就越长。 确诊为强直性脊柱炎后,如何判定疾病是否为活动期呢? 应该从下面几方面考虑:①首先从症状方面看,活动期的强直 性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外,常常出现四肢关节不对称性肿胀,肌腱附着点的炎症改变,且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分病人会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎,亦可有心、肺、肾并发症出现,这些均是疾病活动表现。②从化验检查方面看,处于活动期的病人血沉大多增快,如血沉增快,又能除外结核及其他感染性疾病,提示疾病活动,一般急性活动期血沉增快者占85%左右;半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高,且该指标与疾病活动关系较为密切。 因此,有上述改变者,说明病情活动,不断进展,应引起重视,积极治疗,最好住院系统检查治疗。这样会使您有机会选择一个专科医生,出院后专科医生会为您制定一个详细的继续治疗方案,这样对疾病的恢复是大有好处的。
强直性脊柱炎爱找年轻人麻烦 强直性脊柱炎,常给人们带来无可言喻的痛苦,它会直接导致脊柱僵直、变形,甚至瘫痪在床。尤其是这种具有遗传性的免疫系统疾病,往往对青少年情有独钟,在中医门诊理就常发现,一些患者年纪轻轻,却好像老年人般佝偻着身子。 从门诊统计可以看出,年轻人腰痛的原因很多,最常见的是脊椎附近肌肉扭伤,脊椎侧弯、椎间盘突出、脊椎腔狭窄、脊椎滑脱、强直性脊柱炎,其中以强直性脊柱炎最可怕,而且常被误诊为坐骨神经痛、风湿痛、肌腱炎而丧失治疗时机。 强直性脊柱炎,最常发生在20至30岁年轻男子身上,这是一种脊椎关节慢性发炎的疾病,致病成因到目前仍是谜,只知与体内免疫反应有关,具有家族性遗传,如果不早期发现,容易造成脊椎韧带钙化,整个脊椎会变得僵硬和发生粘连情形,导致动弹不得。 如果年轻人在早晨起床时。总觉得腰背部有些僵硬不灵活,甚至有不舒服的酸痛感,伸个懒腰,做些简单的活动后,就觉得舒服多了,但站久或坐得较久时又会感觉疼痛,这种现象,可能是罹患强直性脊柱炎的先兆,而非一般腰酸背疼所致,最好赶紧求医。 中医称本病为「尪痹」,发生的原因,最主要是自己本身体质不好(自体免疫功能不佳),腰部血液循环受到障碍,形成脊椎关节僵硬疼痛。所以治疗上必须把握「补益气血、滋肾养肝、舒筋活络」等三大原则,并施以处方用药。 至于中医的治疗方法是主张采用内外兼治,内治法是以「中医伤科学」的补肾、化瘀的药方「舒筋活血汤」为主,再根据患者疼痛的部位,添加药物,如颈部不适,加葛根、姜活,胸椎不适,加狗脊、郁金,腰椎不适,加杜仲、牛膝等。此外,也可酌加血藤、络石藤、伸筋草、透骨草等舒筋活络的中药,加强放松肌肉紧绷的能力。 外治则分为「贴用」或「针灸」二部分,贴敷是透过中药的透皮吸收剂,直接作用于脊椎关节局部相关的穴位,具有药理与物理的双重效应。另外,针灸则能降低脊椎内压,缓解脊椎关节周围软组织的痉挛。 强直性脊柱炎患者多为年轻人,正是人生的黄金时代,利用中医治疗,不但可有效减轻疼痛与反覆再发的机率,亦可借中药调节免疫来达到体质改善的目的,且副作用相当少,对病患不啻为一项新选择。但如情况过于严重,物理药物治疗没有什么大作用时,只有求助于外科手术,将病灶关节切除,换上人工关节。 强直性脊柱炎患者,每天最好做适当的背部运动,睡硬板床,减少枕头高度,多游泳,以维持关节灵活度,增强肌肉力量及活力,这些都是延缓关节粘连的有效方法。强直性脊柱炎患者晨僵感指早晨起床、久卧或久坐起立时腰背硬发板;呈“扑克背”,下床时先平移至床边再下床。腰部活动受限,须活动一段时间才会渐渐至缓解。全身其他疼痛不适的关节也可有晨僵,这是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,也是病情活动指标之一。 病情严重者持续全日。一次晨僵时间越长,说明病情越重,经过治疗后晨僵的时间缩短,说明治疗有效。如晨起腰发板,经弯腰活动或行走,1小时后腰部可以活动了,则为晨僵1小时。计算晨僵时间,利于观察病情变化,指导和配合治疗。 强直性脊柱炎的病理改变是韧带、骨膜、骨小梁等均有肉芽组织增生,形成局部循环障碍。强直性脊柱炎患者静止时间不长,尤其睡眠时迷走神经兴奋,使血循环减慢,使病变区淤血、水肿、渗出,出现关节活动受限、发僵、发板。经过一些时间活动,热敷,热水浴,血液循环改善、淤血、水肿、渗出渐被吸收,强直性脊柱炎患者组织恢复了柔软性,关节活动改善,则晨僵症状消失。强直性脊柱炎患者病变越重恢复所需时间越长,晨僵时间也就越长。 确诊为强直性脊柱炎后,如何判定疾病是否为活动期呢? 应该从下面几方面考虑:①首先从症状方面看,活动期的强直 性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外,常常出现四肢关节不对称性肿胀,肌腱附着点的炎症改变,且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分病人会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎,亦可有心、肺、肾并发症出现,这些均是疾病活动表现。②从化验检查方面看,处于活动期的病人血沉大多增快,如血沉增快,又能除外结核及其他感染性疾病,提示疾病活动,一般急性活动期血沉增快者占85%左右;半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高,且该指标与疾病活动关系较为密切。 因此,有上述改变者,说明病情活动,不断进展,应引起重视,积极治疗,最好住院系统检查治疗。这样会使您有机会选择一个专科医生,出院后专科医生会为您制定一个详细的继续治疗方案,这样对疾病的恢复是大有好处的。
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