Question

带状疱疹最好的治疗方法

Answer 1

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的，影响皮肤和神经的感染性疾病。治疗的目标是阻止皮疹增多、扩散，缩短皮疹持续时间，缓解神经疼痛，预防或者减轻可能的并发症。具体的治疗方法如下：1、尽早及时的口服抗病毒药，这类药物有很多，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、溴夫定等，配合外用喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦软膏、膦甲酸钠乳膏、干扰素凝胶、干扰素喷剂等。如水泡破溃渗出，依沙吖啶溶液湿敷，可以一天湿敷数次。2、口服或肌注神经营养药物，如维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺、甲钴胺等。3、疼痛显著甚至影响睡眠者，可以考虑止疼药，选择布洛芬、洛芬待因、曲马多、羟考酮、加巴喷丁、普瑞巴林等。4、如水疱继发感染，出现脓疱，或局部有脓性分泌物，视其严重程度可适当短期口服抗生素。5、经中医的辨证论治，口服中药治疗也有不错的效果。另外，带状疱疹病毒的激活与人体免疫力下降有关，所以均衡饮食、保证充足的营养、避免劳累、作息规律

Answer 2

带状疱疹春秋多发，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中。
前驱症状包括：轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显痛觉，也可无前驱症状即发疹。
好发部位主要为：三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区。
患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。
皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体一侧，一般不超过正中线。病程在2~4周，并发症有高热、肺炎、脑炎、脑栓塞等。
西医治疗方法
处置原则是保持病变皮肤干燥、减少不良刺激、药膏治疗。
1. 抗病毒药：无环鸟苷、阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等。
2. 神经营养药：Vit B1、Vit B12
3. 镇痛药：去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、西乐葆等。
4. 糖皮质激素：泼尼松、甲强龙、地塞米松等。
5. 免疫调节剂：干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白介素-2等。
中医治疗方法
该病多因情志内伤、肝郁化火，以致肝胆火盛；或因饮食失调损伤脾胃，或忧思伤脾，导致脾失健运、湿浊内停、郁久化热，以致湿热内蕴；兼外受毒邪，则湿热火毒熏蒸皮肤而发疹。
辨证主要辨肝胆火盛和湿盛，临床以肝胆火盛型多见。皮疹大部或全部消退后，局部仍疼痛不止者，多属气滞血瘀；而老年患者疼痛日久亦有属气血虚者，应注意辨别。
治疗主要以清热利湿、行气止痛为宜，结合外治。初期以清热利湿为主，后期以活血通络止痛为主。其中体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。
01 肝经郁热型
主症：皮损鲜红，灼热刺痛；疱壁紧张，口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便黄，舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
治法：清泻肝火，解毒止痛
代表方：龙胆泻肝汤加紫草10g，板蓝根15g，延胡索10g。
龙胆泻肝汤：龙胆草6g，栀子9g，黄芩9g，柴胡6g，生地黄9g，泽泻12g，当归3g，车前子9g，木通9g，甘草6g。水煎服，每日一剂。
02 脾虚湿蕴型
主症：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏，舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。
治法：健脾利湿，解毒止痛
代表方：除湿胃苓汤加减
除湿胃苓汤：苍术15g，厚朴9g，陈皮9g，猪苓9g，泽泻15g，赤茯苓9g，白术9g，滑石15g，防风9g，山栀子9g，木通10g，肉桂5g，甘草5g，灯心2g。水煎液，每日一剂。
03 气滞血瘀型
主症：皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间，舌暗，苔白，脉弦细。
治法：理气活血，通络止痛
代表方：桃红四物汤加制香附10g，延胡索19g，莪术10g，珍珠母20g，生牡蛎20g，磁石20g等。
桃红四物汤：熟地黄15g，当归12g，芍药10g，川芎8g，桃仁6g，红花4g。水煎服，每日一剂。

Answer 3

带状疱疹 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重，且可以引起带状疱疹后遗神经痛。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。