肺间质性疾病比较严重,常常会引起干咳、呼吸急促,甚至是呼吸衰竭等不适症状。
那么,肺间质性疾病的危害具体有哪些呢?
1、导致干咳
大多数肺间质性疾病患者都有咳嗽的症状,一般是以干咳为主,少数患者会出现白泡沫痰或者白痰。
2、导致呼吸急促
这是肺间质性疾病的首诊症状,许多患者是在进行了剧烈运动时开始出现这种症状,慢慢的呼吸急促症状会越来越严重,常常有浅快呼吸。患者总感觉疲惫不堪,稍微活动就会出现明显的疲劳感。
3、导致呼吸衰竭
患有这种疾病后,呼吸功能会出现障碍,病情越来越严重时,患者在安静的状态下也不能正常呼吸,会有缺氧或者二氧化碳潴留等问题,此时就已经发展到呼吸衰竭的地步,严重时会有昏迷、抽搐等表现。
4、导致肺纤维化
患有这种疾病后,如果治疗不及时,让病情进一步加重时,就会出现肺纤维化,严重影响患者的正常呼吸。轻度肺纤维化患者会在剧烈活动时出现呼吸困难症状,病情严重时,即使在休息状态下也会有呼吸困难。
5、导致蜂窝肺
这是肺间质性疾病发展到晚期时出现的肺部改变,肺部的外观像蜂窝或者蜂巢一样,患者会频繁的咳嗽、咳痰,而且还出现进行性加重的呼吸困难、气短、气促等。
6、导致气胸
肺间质性疾病病情严重时,气体会进入胸膜腔,就会出现气胸,此时患者会有胸闷、气短、咳嗽等症状,如果治疗不及时,让肺功能严重受损,就会危及到生命。
间质性肺炎做哪些检查?
1、血液检查:肺纤维化的患者血液检查结果缺乏特异性,部分患者可见血沉增快,球蛋白水平升高,乳酸脱氢酶水平升高,还可出现某些抗体阳性或滴度增高,如抗核抗体和类风湿因子等可呈弱阳性反应;
2、肺功能检查:表现为限制性通气功能障碍,肺活量、肺总量减少,弥散功能降低,肺泡动脉氧压差增大。动脉血气分析为低氧血症,常伴有二氧化碳分压降低,后者由低氧引起的肺泡过度通气所致;
3、胸部X线和CT扫描:仔细观察肺纤维化患者的胸部X线,绝大多数可发现异常,最常见的影像学异常是双侧弥漫性分布、相对对称的网状或网状结节影,随疾病进展,可出现多发性囊性透光影。CT扫描中的高分辨CT是诊断的重要依据,典型的肺纤维化有以下特征:
①病变位置位于胸膜下和肺基底部;
②异常的网格状阴影;
③蜂窝样改变;
有上述改变应该确诊间质性肺炎肺纤维化了。
4、肺组织活检:采用外科性肺活检或电视胸腔镜肺活检获取组织标本进行组织病理学分析,对肺部CT表现不典型的患者最终诊断有重要意义。但由于这是一种创伤性检查,会给患者带来不同程度的痛苦,因此,对年老体弱、呼吸功能很差而不适合或拒绝做活检的,或者高分辨CT已经可确诊者,不推荐该检查!
2023-08-27 广告
糖皮质激素
糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程,对部分患者有效,可改善症状和肺功能,但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外,因长期使用激素存在明显的不良反应,故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。
免疫抑制剂
常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等,对免疫反应具有一定的抑制作用,并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者,至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。
抗氧化剂
N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用,对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用,但尚需临床试验进一步证实。白三烯受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等虽在体外实验中发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用,但若应用于临床,还须更深入地研究。
抗纤维化制剂
吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂,可以在一定程度上延缓肺功能的下降,减少肺纤维化急性加重的次数,已经开始在临床应用。
细胞因子拮抗剂
目前仍处于临床试验治疗,其结果尚不令人满意。