Question

糖尿病诊断标准是什么？

Answer 1

糖尿病的诊断标准：
1、空腹血糖≥7.0mmol/L,8-10小时未进食的过夜血糖，大型生化仪监测较准确。
2、或随机血糖≥11.1mmol/L,，
3、葡萄糖耐量试验75g OGTT 2hPG≥11.1（200）mmol/L,空腹铅笔测血糖，将75g无水葡萄糖粉融入30ml温水中，在5分钟内服下，从第一口开始计时，于两小时后，再次前臂测血糖。
4、HbA1c＞5.6%
以上任意一项符合了就可以确诊为糖尿病了。
血糖高不一定就是糖尿病高血糖高血脂高尿酸考虑糖尿病.建议复查空腹血糖糖耐量试验。最好是反复测一下血糖，空腹血糖在7.0以上餐后血糖在11.1以上就确诊糖尿病.像这种还是刚开始察觉到的话我建议你： 平时注意饮食和运动还是可以自身调理血糖的。

诊断糖尿病的金标准 : 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)
有许多家长在收到孩子患得1型糖尿病的诊断后，会选择质疑，认为医生诊断错了。
“医院确诊孩子患得糖尿病，这种说法可信吗？确诊患得糖尿病的依据是什么？”今天编编带大家了解，确诊糖尿病的依据：糖耐量试验诊断检查（OGTT）。

口服葡萄糖耐量试验有何作用？
口服葡萄糖耐量试验又称糖耐量试验诊断检查（OGTT）。
长期以来，作为公认的诊断糖尿病的金标准为世界各国所采用。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高，但2h内血糖浓度又可恢复至正常水平，而糖代谢异常的患者在服用葡萄糖后会出现不同时段、不同程度的血糖升高。
凡是临床上发现患者有可疑糖尿病者除试验禁忌外的病人,都可进行葡萄糖耐量试验检查。可了解机体对葡萄糖代谢的调节能力，临床上主要用于诊断糖尿病和糖调节异常，也可用于胰岛素和C肽释放试验，用以了解胰岛β细胞功能。
口服葡萄糖耐量试验方法
1.晨7~9时开始，受试者空腹（8~10 h）后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g，如用1分子水葡萄糖则为82.5 g。儿童则予每千克体重1.75 g，总量不超过75 g。糖水在5 min之内服完。
2.从服糖第1口开始计时，于服糖前和服糖后2 h分别在前臂采血测血糖。
3.试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。
4.血标本应尽早送检。
5.试验前3 d内，每日碳水化合物摄入量不少于150 g。
6.试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7 d。
在糖尿病诊断中的应用
如OGTT目的是用于明确糖代谢状态时，仅需检测空腹和糖负荷后2 h血糖。我国资料显示仅查空腹血糖则糖尿病的漏诊率较高，理想的调查是同时检查空腹血糖及OGTT后2 h血糖值。OGTT其他时间点血糖不作为诊断标准。建议已达到糖调节受损的人群，应行OGTT检查，以提高糖尿病的诊断率。
临床上对症状不明显的疑似糖尿病患者，常采用OGTT来协助进行诊断。OGTT 2 hPG＜7.8 mmol/L 可视为糖耐量正常。如果有糖尿病的临床表现，任意时刻血葡萄糖大于或等于11.1 mmol/L，或FPG≥7.0 mmo l/L，或OGTT的2h PG≥11.1 mmo l/L，并经另一日再次检测（以上3个项目任意之一）证实，结合临床表现，应考虑糖尿病的诊断。
在尚未达到糖尿病诊断标准但血葡萄糖水平超过正常的一组患者中，他们的FPG高于5.6 mmol/L（100 mg/dl）但低于7.0 mmol/L（126 mg/dl）或OGTT 2 h的值高于7.8 mmol/L（140 mg/dl）但低于11.1 mmol/L（200 mg/dl）。这种状态又称作糖尿病前期。FPG＞ 5.6 mmol/L但OGTT 2 h血葡萄糖＜7.8mmol/L为单纯性空腹血葡萄糖受损（IFG）。FPG＜5.6 mmol/L但OGTT的2 h血葡萄糖在7.8-11.1mmol/L之间为单纯性IGT。
口服葡萄糖耐量试验不良反应有哪些？
OGTT试验过程中会有不少受试者出现不良反应。以恶心最为常见，其次为胃肠不适、饥饿感、头晕头痛、呕吐、口麻口干、心慌、出汗、胸闷。同一受试者可出现多项不良反应。
OGTT的不良反应主要有胃肠道反应和交感神经兴奋症状两组表现。胃肠道反应是由于高渗糖溶液快速进入胃内所致，这可能与空腹状态下，高渗糖溶液使胃内容量于短期时间内明显增加，通过神经反射引起胃蠕动增强，使胃收缩明显增强，部分受试者服糖后会出现恶心、呕吐等不适症状；此外，在快速服用大量高渗葡萄糖后，葡萄糖吸收过快，血糖迅速升高刺激β细胞分泌过量或相对过量的胰岛素，在0.5～3.0 h 内可出现特发性功能性低血糖，但血糖多为轻度下降，出现轻度交感神经兴奋症状，如心悸、出汗等。
口服葡萄糖耐量试验影响因素有哪些？
OGTT受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥英钠、利尿剂及单胺氧化酶抑制剂者。
口服葡萄糖耐量试验的禁忌证
以下人群不宜行口服葡萄糖耐量试验：
（1）明确诊断的糖尿病患者。对于常规方法诊断的糖尿病患者，不必再行口服葡萄糖耐量试验。
（2）严重的肝病患者。严重的肝病患者，如急性肝炎、严重的肝硬化等，肝细胞不能迅速摄取葡萄糖并在胰岛素的参与下转化为糖原储存，服糖后血糖往往超过诊断标准，但不可误诊为糖尿病。这种情况下一般不行口服葡萄糖耐量试验。
（3）已行胃切除手术者。口服葡萄糖后快速进入小肠而被迅速吸收，血糖在短时间内急剧升高，无诊断价值。
（4）伴有严重呕吐、腹泻的患者。
（5）重症糖尿病，空腹血糖＞8.4mmol/L，酮体阳性者。

Answer 2

提到高血糖，很多人就会联想到患了糖尿病，那么血糖高就一定是糖尿病吗？血糖多少就是糖尿病呢？下面一起来看看吧。
血糖高并不代表一定是糖尿病，糖尿病它是以高血糖作为一个基本病理的改变，糖尿病有它的诊断标准，达到诊断标准才是糖尿病。
如果空腹时的血糖大于7.0mmol/L，餐后的血糖也超过了11.1mmol/L，那么就可以诊断为糖尿病。
如果空腹超过了7.0mmol/L，餐后血糖并没有超过11.1mmol/L，但同时合并了“三多一少”的症状，那么也是可以诊断为糖尿病。“三多一少”指的是多饮、多食、多尿、消瘦。
如果空腹血糖没有达到7.0mmol/L，餐后超过了11.1mmol/L，同时也有“三多一少”的症状，同样也可以诊断为糖尿病。
还有任意两次空腹血糖超过7.0mmol/L，或者任意两次餐后两小时血糖达到11.1mmol/L，我们也可以诊断为糖尿病。
知道了糖尿病的诊断标准，我们不难看出，在这之间有个空间期，就是空腹血糖没达到7.0mmol/L，但是它超过了5.6mmol/L，比如说5.9mmol/L、6.0mmol/L或者6.7mmol/L，这个时候没有达到糖尿病的诊断标准，并不是糖尿病，我们叫做空腹血糖受损。
还有就是餐后血糖没有超过11.1mmol/L，但是它超过了我们餐后血糖正常值7.8mmol/L，这种也不能确诊为糖尿病，这种叫糖耐量受损。
空腹血糖受损和糖耐量受损我们都叫糖尿病的前期，这部分患者我们称之为糖尿病的“后备军”。如果不经过严格的饮食和体育运动来控制，那么就会发展成糖尿病，它的威胁是非常大的。
这部分患者虽然没有达到糖尿病的诊断标准，但是它一样可以发生糖尿病的一些并发症，所以我们应予以重视，不能忽视。

Answer 3

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。病情严重或应激时，可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。

症状

糖尿病的典型症状就是俗称的“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状。多数患者起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状，不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。

典型症状

1型糖尿病

• 起病较急，常因感染或饮食不当诱发起病，可有家族史。

• 典型者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状。

• 不典型隐匿患儿多表现为疲乏无力，遗尿，食欲可降低。

• 4.20%~40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。

2型糖尿病

2型糖尿病可发生于任何年龄，但多见于成年人，常在40岁以后起病，有较强的2型糖尿病家族史。大多数患者起病缓慢且隐匿，病情相对较轻，体重超重或肥胖，可伴有高血压、冠心病和脂代谢异常。不少患者因慢性并发症、伴发病或健康体检而发现血糖升高，仅约50%患者出现多尿、多饮、多食和体重减轻。

妊娠糖尿病

妊娠中、末期出现，一般只有轻度无症状性血糖增高，分娩后血糖一般可恢复正常。

特殊类型糖尿病

成年发病型糖尿病

可出现典型的三多一少症状，发病年龄小于25岁。

线粒体基因突变糖尿病

发病早、β细胞功能逐渐减退、自身抗体阴性、身材多消瘦，常伴神经性耳聋或其他神经肌肉表现。

糖皮质激素所致糖尿病

部分病人应用糖皮质激素后可诱发或加重糖尿病，常常与剂量和使用时间相关，多数病人停用后糖代谢可恢复正常。

Answer 4

糖尿病的诊断标准有三项，符合其中一项可判断为糖尿病，。首先是具有糖尿病症状，多饮多食多尿体重下降等

Answer 5

糖尿病表现为吃的多，喝的多，尿的多，体重减轻，空腹血糖＞＝7.0毫摩尔每升。