Question

慢性盆腔炎如何治疗

Answer 1

　一、慢性盆腔炎西医治疗

　　1.一般治疗

　　解除患者思想顾虑，使其增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。

　　2.物理疗法

　　(1)作用：

温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。

　　常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。

　　(2)禁忌证：

　　1)月经期及孕期。

　　2)生殖器官有恶性肿瘤。

　　3)伴有出血。

　　4)内科合并症如心、肝、肾功能不全。

　　5)活动性结核。

　　6)高热。

　　7)过敏性体质等。

　　3.抗菌药物治疗

　　长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

　　4..其他药物治疗

　　应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶(透明质酸酶)1500U，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。

　　在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，3次/d，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

　　5..手术治疗

　　有些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作，影响患者身心健康。

　　根据患者年龄、病变轻重及有无生育要求决定手术范围，行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。对于要求生育的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿患者，可行输卵管造口术或开窗术。对年龄已经40岁以上，盆腔有较大的炎症包块，(直径在6cm以上)，并伴有腹痛者，可以考虑手术治疗。

　　若有宫腔积脓，需行扩宫术。存在感染灶，反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛经上述保守治疗无效者应行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会。

Answer 2

慢性盆腔炎通常要服用药物或者做手术根治。病情严重程度不同，选择的治疗方案也会存在差异。

1、服用药物：

患有慢性盆腔炎会存在白带异常，还伴有腹部疼痛、腹部坠胀的状况，这时候可以到医院检查明确病情的严重程度，可以在医生指导下使用多种抗菌药物治疗，如头孢克肟片、甲硝唑片等，也可以配合肌内注射注射用头孢西丁钠、注射用头孢唑肟钠进行消炎抗菌治疗。有利于黏连部位缓解，使炎症消除。

2、手术治疗：

慢性盆腔炎主要是长期炎症刺激引起，有可能还会存在周围粘连，单纯使用抗炎药物不能进入的时候，还会存在病情反复发作的状况，此时最好遵医嘱选择手术治疗，可以做微创腹腔镜手术，手术时可利用肠镜影像系统观察盆腔脏器的病变组织，有效分离粘连部位。完成治疗后尽量放松心情，做好私密部位的清洁卫生，有利于恢复。

慢性盆腔炎恢复期间，需要注意休息，饮食均衡，保证机体营养，在医生建议下进行局部热敷或光照理疗等方式加速血液循环，可以促进炎症消失。

Answer 3

　　慢性盆腔炎的治疗：

　　(1)抗生素治疗：慢性盆腔炎盆腔组织增厚，应用抗生素疗效差。抗生素一般用于慢性盆腔炎急性发作时。

　　(2)物理透热疗法：将温热作为一种良性刺激，透入盆腔组织，促进血液循环，改善组织营养，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收。

　　(3)组织疗法：注射胎盘组织液等，增强机体抵抗力，促进炎症消散。

　　(4)中医中药治疗：中医学认为慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵，导致湿热淤毒，潴留焦，日久则气血淤滞，络脉失和，甚至结成淤块。中药可服用纯中药妇.炎.丸，中药治疗安全可靠，并且无副作用，治愈后也不会复发。

　　(5)手术治疗：慢性盆腔炎有明显肿块如输卵管积水或输卵管卵巢肿块者，若经非手术治疗无效，可考虑手术治疗。