Question

帕金森是什么？

Answer 1

　　帕金森病(Parkinson's disease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母・帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。
　　帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁的人群中，1％患有此病;在>40岁的人群中则为0.4％.本病也可在儿童期或青春期发病。人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。
　　50％~80％的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤.这种震颤在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重.通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟、下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响。
　　许多病人只表现僵直;不出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失).僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉.面无表情,成为面具脸，口常张开,眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆.躯体姿势前屈。
　　病人发现开步很困难;步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动.步态可以出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔走,出现慌张步态(festination).由于姿势反射的丧失,病人身体的重心可发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion)讲话声音减弱,出现特征性的单调而带口吃状的呐吃.动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难.大约50％的病例有痴呆症状,而且抑郁症也属常见。

Answer 2

帕金森是一种锥体外系统疾病，是一种神经系统变性疾病。早期的患者主要表现为静止性震颤，大多数自一侧上肢远端开始，可以表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，其震颤为粗大的震颤，大多数以静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。患者也可以出现肌强直，一般表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，查体时可以出现铅管样肌僵直，也可以出现齿轮样肌强直。另外，患者也可能会出现运动迟缓，主要表现为动作缓慢、随意运动减少，尤其是一开始时明显。晚期的患者也可能会出现姿势步态异常，比如患者可以出现慌张步态，患者迈步时以极小的步伐往前冲，越走越快，不能够立即停下脚步。该病发病后，病情逐渐进展、逐渐加重。临床主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓。其中运动迟缓是帕金森病最具有特征性的症状，还可以表现为姿势步态异常，出现精神方面的症状，比如抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状。治疗的方法主要就是积极的通过应用药物治疗，严重的还可以采取脑深部电刺激手术进行治疗。