Question

尿酸高的人，是不是一定会得痛风？

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Answer 1

引言：尿酸高不一定就会得痛风，但是大多数痛风的患者尿酸都是比较高的，如果长期让尿酸一直处于偏高的状态下去都是会发展为痛风的。目前高尿酸血症是痛风发作的必要条件，但是并非是唯一的条件，一般痛风发作是需要具备自然免疫系统被激活才可能会发生痛风。

高尿酸形成的原因有哪些

高尿酸形成主要是长期摄入高嘌呤的食物或者一次性进食过多的食物，导致尿酸产量增多，再加上肾脏不能够及时将尿酸排出体外，这也是因为身体代谢能力出现异常情况所导致的，这样就会让尿酸的情况也会越来越严重，会加重尿酸。很多时候尿酸的排泄都是通过肾脏完成的，如果一旦肾脏功能出现下降的话，就会导致排尿酸的功能下降，从而引发高尿酸，再加上一些其他疾病，也会引发高尿酸，比如高血压，高血脂，过度肥胖等病症。

想要预防痛风应该怎么办

想要预防痛风，一定要避免吃一些高嘌呤的食物，比如动物内脏，鱼类鸡汤，肉汤等，平时一定要多喝水，只要是能够促进身体排泄，帮助排出尿酸的，还能够有效缓解预防痛风疾病发生，生活一定要有良好的作息习惯，保持良好的生活习惯，规律进食，这样才能够调养好身体，平时也可以适当的参加一些体育运动，是能够有效预防痛风疾病的。每天晚上还可以用热水去泡泡脚，是能够促进血液循环，让体内的尿酸快速排出体外。想要远离痛风日常也要多吃一些碱性食物为主，避免吃过于酸性的食物，因为碱性食物是可以帮助尿酸的溶解，比如水果或者坚果等，还可以吃一些维生素帮助尿酸进行溶解。

最后要知道痛风的形成和高尿酸是有着必然关系的，一定要多多注意这个问题，如果尿酸过高必然会导致痛风，会让人的身体出现严重的不适。

Answer 2

对，血尿酸偏高就是痛风的前兆。平时日常生活要注意： 不能喝酒，忌食生冷，油腻食物 痛风病10大饮食原则 : 痛风常并发肥胖.糖尿病.高血压及高脂血症.患者应遵守饮食原则如下: 1. 保持理想体重.超重或肥胖就应该减轻体重.不过.减轻体重应循序渐进.否则容易导致酮症或痛风急性发作. 2. 碳水化合物可促进尿酸排出.患者可食用富含碳水化合物的米饭.馒头.面食等. 3. 蛋白质可根据体重.按照比例来摄取.1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质.并以牛奶.鸡蛋为主.如果是瘦肉.鸡鸭肉等.应该煮沸后去汤食用.避免吃炖肉或卤肉. 4. 少吃脂肪.因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者.脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内. 5. 大量喝水.每日应该喝水2000ml至3000ml.促进尿酸排除. 6. 少吃盐.每天应该限制在2克至5克以内. 7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积.对尿酸排出有抑制作用.易诱发痛风. 8. 少用强烈刺激的调味品或香料. 9. 限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分.只要含有细胞的食物就含有嘌呤.动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏.骨髓.海味.发酵食物.豆类等. 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物. 痛风病人的自我保健 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外.在日常生活中还应注意以下几点. (1)饮食方面究竟要不要[忌口".这是许多病人十分关心的问题.虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因.就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克/分升.但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态.因此.控制含嘌呤高的食物.减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的.猪.牛.羊肉.火腿.香肠.鸡.鸭.鹅.兔.鸽.沙丁鱼.海鳗以及各种动物内脏(肝.肾.心.肺.肠.脑).骨髓.蛤.干贝.松花蛋.蟹等含嘌呤量高.应尽量少吃.另外.火锅中的肉类.海鲜和蔬菜等混合涮食.由于嘌呤具有很高的亲水性.汤汁内含有极高的嘌呤.亦应少吃,鱼虾类.菠菜.蘑菇.香菇.香蕈.花生米.扁豆等含有中等量嘌呤.要少吃,大多数蔬菜.豆制品.各种水果.牛奶和奶制品.鸡蛋.米饭等含嘌呤很少.当然可以吃.应多食碱性食物.如白菜.油菜.胡萝卜与瓜类等.此类黄绿色蔬菜呈碱性.可促进尿液中尿酸溶解.增加尿酸排出量.防止形成尿酸性结石. 为促进尿酸排泄.宜多饮水.要使每日尿量保持在2000毫升以上.因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关.必要时可服用碱性药物.以预防尿路结石的发生. 严格忌酒.尤其不能酗酒.酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高.后者可抑制肾小管对尿酸的分泌.可降低尿酸的排出,同时乙醇还能使尿酸合成增加.研究表明.乙醇对痛风的影响比膳食严重得多.特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物.常可引起痛风性关节炎的急性发作.即使啤酒.因其中含有大量的嘌呤.也不宜饮用. 还应注意避免暴饮暴食或饥饿.不喝浓茶.咖啡等饮料. (2)妥善处理诱发因素.禁用或少用影响尿酸排泄的药物.如青霉素.四环素.大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药.维生素B1和B2.胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等. (3)积极治疗与痛风相关的疾病.如高血压.高血脂.糖尿病和冠心病等.防止体重超重..肥胖者要积极减肥.减少热量摄入.以降低体重.糖量占总热量的50%-60%以下.蛋白质每千克标准体重1克左右. (4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行.关节扭伤.穿鞋不适及过度活动等因素有关.这可能与局部组织损伤后.尿酸盐的脱落所致.因此.痛风病人应注意劳逸结合.避免过劳.精神紧张.感染.手术.穿鞋要舒适.勿使关节损伤等.一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼.或进行长途步行旅游. 饮食治疗目的 痛风病急性发作时要尽快终止其发作症状.控制急性痛风症性关节炎.要积极控制外源性嘌呤的摄入.减少尿酸的来源,用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄.对于继发性痛风症.要查清病因.积极对症对因治疗.通过饮食控制和药物治疗.完全可以控制痛风症急性发作.阻止病情加重和发展.逐步改善体内嘌呤代谢.降低血中尿酸的浓度.减少其沉积.防止并发症. 急性痛风饮食治疗 (一)限制总热量 总热量根据病人理想体重按休息状态计算.通常不超过每日105-126kJ(25-30kcal)/kg.临床经验表明.成年病人若属度以上肥胖者(超重30%-50%).每日总热量超过6300kJ.往往不能使体重下降.下述方法.可供限制总热量.减轻体重参考. 1.超重30%-50%及以上病人 总热量以6300kJ/d起始.分为三餐供给.一个月后改为5460kJ/d,或在原饮食基础上减少热能2310-4620kJ/d.以每周减轻体重0.5-1.0kg为目的. 2.超重或轻度肥胖者 总热量以6300kJ/d起始.分三餐供给,或在原饮食基础上减少热能525-1050kJ/d.藉以达到每月减肥.5-1.0kg的目的. (二)三大营养的分配 在限制总热量前提下.三大营养素的分配原则是:高碳水化合物.中等量蛋白质和低脂肪. 1.碳水化合物 碳水化合物包括蔬菜和水果.应占总热量的65%-70%.这也符合国人的饮食习惯.如此.可以减少脂肪分解产生酮体.有利于尿酸盐排泄.但应尽量少食蔗糖或甜菜糖. 2.蛋白质 蛋白质应占总热量的11%-15%.通常每日为0.57-1.0g/kg.主要选用牛奶.奶酪.脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分.因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白.能够提供组织代谢不断更新的需要.又含嘌呤甚少.对痛风病人几乎不产生不良影响.但酸奶因含乳酸较多.对痛风病人不利.故不宜饮用. 3.脂肪 总热量的其余部分.则以脂类补充.通常为40-50g/d.由于脂肪氧化产生热量.约为碳水化合物或蛋白质的二倍.为降低病人体重.无疑应该限制. 正常嘌呤摄取量为600-1000mg/d.病人应长期控制嘌呤摄入.急性期应选用低嘌呤饮食.摄入在150mg/d之内.故需选含嘌呤低的食物.禁用含嘌呤高食物.如动物内脏.沙丁鱼.凤尾鱼.鲭鱼.小虾.扁豆.黄豆.浓肉汤.及菌藻类等 (三)限制热能 痛风病与肥胖.糖尿病.高血压及高血脂症等关系密切.痛风症病人糖耐量减退者占7%-?4%.高甘油三酯血症者达75%-84%.因痛风病患者多伴有肥胖.高血压和糖尿病等.故应降低体重.限制热能.体重最好能低于理想体重10%-15%,热能根据病情而定.一般为6.28-7.53MJ(1500-1800kcal).切忌减重过快.应循序而进,减重过快促进脂肪分解.易诱发痛风病急性发作. (四)蛋白质和脂肪 适量供给.标准体重时蛋白质可按O.8-1.0g供给.全天在40-65g.以植物蛋白为主.动物蛋白可选用牛奶.鸡蛋,因牛奶.鸡蛋无细胞结构.不含核蛋白.可在蛋白质供给量允许范围内选用.尽量不用肉类.禽类.鱼类等.如一定用.可将瘦肉.禽肉等少量.经煮沸弃汤后食用.脂肪可减少尿酸正常排泄.应适当限制.控制在50g/d左右. (五)维生素和矿物质 供给充足B族维生素和维生素C.多供给蔬菜.水果等成碱性食物.蔬菜1000g/d.水果4-5次,在碱性时能提高尿酸盐溶解度.有利于尿酸排出.再则蔬菜和水果富含维生素C.能促进组织内尿酸盐溶解.痛风病人易患高血压和高脂血症等.应限制钠盐.通常每天2-5g. (六)水分 多喝水.食用含水分多的水果和食品.液体量维持在2000ml/d以上.最好能达到3000ml.以保证尿量.促进尿酸的排出,肾功能不全时水分宜适量. (七)禁用刺激性食品 禁用强烈香料及调味品.如酒和辛辣调味品.过去曾禁用咖啡.茶叶和可可.因分别含有咖啡碱.茶碱和可可碱.但咖啡碱.茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐.也不在痛风石里沉积.故可适量选用. 慢性痛风病饮食治疗 给予平衡饮食.适当放宽嘌呤摄入的限制.但仍禁食含嘌呤较多的食物.限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物.自由选食含嘌呤量少的食物(表20-10).坚持减肥.维持理想体重,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋.牛奶交换使用,限制脂肪摄入.防止过度饥饿,平时养成多饮水的习惯.少用食盐和酱油.

Answer 3

尿酸高不一定都会得痛风，这是有一定比例的。在临床上，存在有高尿酸血症的人群会有很多，但多数是无症状患者，大约仅有5%~15%左右的人群会患有痛风。所以大多数病人可能仅存在无症状的高尿酸血症，所以尿酸高是不一定都会得痛风。
　　但是持续的高尿酸血症确实有一定的风险。而且也会与其他的代谢综合征相伴发，比如肥胖，高血压病，糖尿病，高脂血症，动脉粥样硬化以及冠心病等。所以一定要重视，也要改善不良的生活习惯和饮食方式。必要时应用药物进行控制。

Answer 4

对于尿酸高是否会痛风，先要了解以下一些概念：第一、痛风有一个基础的问题就是高尿酸血症，也就是血尿酸高，其实可以没有任何症状，所以高尿酸血症和痛风是两个概念。第二、痛风不痛风，不在于尿酸有多高，而在于急性关节炎的发作，而且发作是因为尿酸结石引起的。尿酸有时候比如500-600μmol/L可以发生痛风，700-800μmol/L也可以发生痛风，越高越容易引起痛风，但不在于尿酸高与低。有些极个别的现象，痛风后尿酸也不一定高，所以痛风和尿酸高低没有关系。第三、尿酸越高，越容易发生痛风，从痛风的发病机制上这个原因很容易理解，尿酸越高越容易形成结晶，形成结晶后容易发生痛风。所以一定要清楚，如果单纯的高尿酸血症，主要靠活动、减肥，不是主要靠饮食控制的。但是如果同时还有高血压、糖尿病，这个时候尿酸不一定要太高，比如500-600μmol/L时就应该干预，当然越高越要干预。

Answer 5

尿酸高不一定是痛风。尿酸高是痛风的一个阶段，可以诱发痛风急性发作。