眩晕症发作时,感觉天旋地转,这是什么原因造成的呢?
在门诊经常会遇到各种各样的眩晕患者,那么眩晕到底是因为什么而产生的呢?如何诊断和治疗?眩晕是一种运动或位置错觉,它引起大脑皮层对人与周围环境的空间关系的反应扭曲,产生旋转、倾覆、起伏等感觉。眩晕不同于头晕,表现为头重脚轻、步态不稳等。临床上按眩晕性质分为真眩晕和假眩晕。对自己或外界环境的存在空间位置的错觉,是真实的眩晕;而且只有一般的晕动,而对自己或外界环境的空间位置没有幻觉,称为假性眩晕。
眩晕症的病因很复杂。眩晕的主要原因与两侧前庭系统的兴奋性失衡有关。当这种差异超过生理极限时,上传到大脑后就会产生运动错觉,导致眩晕。此外,由于前庭系统与脑干、脑干等中枢神经系统有广泛的纤维连续,眩晕可分为前庭周围眩晕和中枢性眩晕两种。
它是前庭周围系统病变引起的头晕,常见的疾病有内耳和迷路病变,包括常见的良性旁性病位性眩晕、前庭神经元炎症、梅尼埃氏病,以及迷路炎、中耳炎、乳突炎、咽鼓管梗阻。良性阵发性位置性眩晕顾名思义是一种突发性、与姿势改变有关的阵发性眩晕,属于良性阵发性范畴。此病多急,症状重,表现为突然旋转性眩晕,剧烈恶心呕吐。其形成原因与异位脱落性耳石有关。脱落后,游离耳石随内淋巴液流动,刺激半规管壶腹嵴前庭毛细胞。85%的患者通过耳石复位可完全治愈或症状有明显改善。
前庭神经炎前庭神经炎是一种由前庭神经元受累引起的突发性眩晕疾病。这是一种周围神经炎。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。大多数患者在发病前有呼吸道感染史。眩晕发生在眼球震颤时,并伴有恶心和呕吐。前庭神经炎是一种自限性疾病,持续约两周,可自行消退。梅尼埃氏病是由膜性迷路肾积水引起的,常引起阵发性眩晕,并伴有波动感音神经性听力丧失和耳鸣。梅尼埃氏病没有治愈方法,但超过85%的患者可以通过改变生活方式和药物治疗来改善症状和控制疾病的发展。
原因二:内耳前庭如果发生感染,也可引起眩晕。这种感染一般由病毒引起。内耳前庭的问题造成的眩晕,一般还会伴有耳鸣、眼球震颤、听力减弱或丧失等听觉异常症状。