Question

如何使用抗菌药？

Answer 1

正确使用抗菌药物，包括以下几个方面：

1、是否需要用药：日常生活中，如出现感冒、发烧或其他不适时，勿随意自行口服抗生素，建议在医生的指导下规范使用药物治疗；在临床上，需明确细菌感染时方可使用抗菌药物，必要时积极完善相关检查明确感染部位、病原体、药敏结果等；

2、根据情况用药：根据患者病情轻重不同，决定口服或注射抗生素治疗，一般来讲，感染较轻时，如上呼吸道感染，可以口服抗生素，严重感染如败血症，需要静脉注射抗菌素，其次，用药前还需要评估患者的脏器功能情况等，使用合适的剂量和疗程。

抗菌药物也是把双刃剑，合理的使用可以治病救人，滥用也会伤人致命，因此，建议最好在专业医生的指导下进行抗菌药物的治疗。1、抗菌药、抗生素不是抗感冒药，并非所有的感染都需要使用抗菌药。抗菌药对病毒感染无效，病毒性流感使用抗生素预防是无效的。

2、抗菌药并不是越贵、越新就越好。抗菌药没有高级和低级的区别，只有使用时对症、不对症和安全、不安全的问题。

3、任何一种抗菌药都有其特定的抗菌谱，并非广谱就比窄谱的好。

4、使用抗菌药时一定要保证有足够的剂量(包括用药量和用药天数)，这样才能使药物在血液里有足够的杀菌或抑菌浓度。

5、使用青霉素类(包括口服的)药物前必须要先做皮试。头孢菌素和青霉素类药物有交叉过敏性，青霉素过敏的患者应慎用头孢菌素，必要时做皮试。

6、口服抗菌药时，药物吸收可能会受到食物的影响，应根据具体药物的要求考虑服用时间。

7、孕妇和哺乳期妇女用抗菌药应特别注意，应严格遵医嘱服用，有些药物应权衡利弊使用，应把胎儿和婴儿作为药物的潜在接受者考虑。8、老人和儿童使用抗感染药应考虑身体代谢情况，由医师确定合适剂量和疗程。

9、抗菌药物不能长时间、大剂量使用，以防发生菌群失调导致的二重感染。

10、有些喹诺酮类抗感染的药物，18岁以下未成年人禁用。

11、静脉滴注抗菌药，能很快达到有效的血药浓度，但是并非所有的感染情况都需要输液。

12、应注意所使用的抗菌药和某些药物、食物的相互作用，如禁酒、禁食某些水果等。

Answer 2

磺胺类药物的药效机理

作用机制 磺胺药是抑菌药，它通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。与人和哺乳动物细胞不同，对磺胺药敏感的细菌不能直接利用周围环境中的叶酸，只能利用对氨苯甲酸(PABA)和二氢蝶啶，在细菌体内经二氢叶酸合成酶的催化合成二氢叶酸，再经二氢叶酸还原酶的作用形成四氢叶酸。四氢叶酸的活化型是一碳单位的传递体，在嘌呤和嘧啶核苷酸形成过程中起着重要的传递作用。磺胺药的结构和PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，障碍二氢叶酸的合成，影响核酸的生成，抑制细菌生长繁殖。

磺胺药可分为:1.用于全身性感染的磺胺药 据血浆t1/2长短将药物分为三类：短效类（＜10小时）、中效类(10～24小时)和长效类(＞24小时)。2.用于肠道感染的磺胺药 3.外用磺胺药。