Question

简述主要手术操作的选择原则

Answer 1

简述主要手术与操作的选择原则如下：

1、主要手术及操作的选择一般要与主要诊断相对应，即选择的主要手术或操作是针对主要诊断的病症而施行的。

2、一般是风险最大、难度最高、花费最多的手术或操作。

3、选择主要诊断操作时，只重规则，不考虑它与出院科别的关系。

4、在手术与操作之间，一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码；在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。

5、多个手术与操作，以手术目的为主。

病案数据常见问题类型：

1、部分诊断名称填写不规范，未使用标准诊断编码，或诊断编码与名称不匹配，增加数据映射难度，可能导致此类病例数据无法正确入组。

2、疾病个人史或术后状态类、分娩结局的编码，病案学不建议作为主诊断上传，此类病例数据后期可能无法正确入组。

3、上传的诊断不符合病案学规范，例如∶肿瘤形态学编码作为主要诊断，由于结算数据并非用于疾病分类和分组，因此，存在上传肿瘤形态学编码作为主要编码的情况，此类病例数据后期可能无法正确入组。

4、中医类编码无法进行分组，无法映射。