Question

帕金森是什么原因导致的？

Answer 1

帕金森的概念在医学上分成两个，第一种是原发性帕金森病，它是一种变性病，具体的原因不清楚，有可能有环境因素或者说是一些遗传的因素，比如家族性的帕金森病。第二种是帕金森综合征，即出现类似帕金森病样的症状，比如面部表情少，肢体僵硬，实际由其他原因引起，比如脑外伤。
我们知道拳王泰森他最后就出现帕金森样的症状，就是他年轻的时候头部受伤以后出现的。另外，脑炎之后可能会出现帕金森样的症状；其次，杀虫剂中毒以后，也会出现帕金森样的症状；再次是服用抗精神病药，也会出现类似帕金森样的症状。所以其实帕金森这个病在严格的医学上来说，它要加以区分，主要是分为原发性或者是继发性，表现呈像帕金森病一样的症状，但是有一些其他原因而导致的帕金森综合征。引起帕金森氏病的原因很多，帕金森氏病有原发性还有继发性，原发性可能部分与遗传基因有关，另外在外界环境的作用下，是一个综合作用的结果。有些继发性帕金森氏病，我们又称为帕金森氏综合征，原因很多，主要见于以下几个方面：
第一个，就是中毒因素。最常见的就是一氧化碳中毒，我们常常见到的煤气中毒，也就是一氧化碳中毒，这在北方比较多见，很多地方要生煤炉、生煤气，这个时候一定要注意保持通风，因为一氧化碳中毒的话，很容易引起脑袋的比较弥散性的损伤，很容易出现帕金森氏综合征。
第二个，感染因素。一般有脑炎的患者，会在患病期间出现帕金森氏综合征，例如甲型脑炎，多数在预后数年内有潜伏期，然后逐渐出现严重而且持久的帕金森氏综合征。
第三个，药物因素。有些患者长期使用抗精神病的药物，例如吩噻嗪类药物，有可能会引起类似帕金森氏病的症状，所以很多抗精神病的药物，它都会引起类似锥体外系症状，也就是帕金森氏综合征的症状。
第四个，脑部疾病的因素，有一些原因可能由于脑干或者基底节多发的腔梗，像脑血管病或者其他的原因，也会引起黑质多巴纹状体通路，可能会出现这个综合症。但是这一类患者，常常会伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理征阳性，也有可能会出现痴呆的症状。
第五个，有些帕金森氏病，是跟年龄因素有很密切的关系。65岁以上的发病率达到2%，中国现在大概有200万的患者，40岁以前发病是比较少见的。如果40岁以前犯病，大部分可能跟遗传因素有一定的关系。
另外，环境因素跟帕金森氏病关系也很密切。现在流行病学调查研究结果发现，帕金森氏病的患病率，存在一定的地区的差异，所以有可能环境中存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元，这可能也是导致帕金森氏病的一个重要病因。所以我们在临床上，帕金森氏病或者帕金森氏综合征，它有遗传因素，有各种各样中毒、感染、外伤，包括环境的因素，我们在防治的过程中，应该全面综合的考虑到