心电图检查简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 操作名称
- 4 心电图检查的适应证
- 5 准备
- 6 方法
- 7 注意事项
1 拼音
xīn diàn tú jiǎn chá
2 英文参考
electrocardiography
3 操作名称
心电图检查
4 适应证
心电图检查适用于：
1.各种心律失常包括激动形成和传导异常。
2.心肌病变心肌炎，心肌病，心肌梗塞，冠心病。
3.心房、心室肥大。
4.血液中电解质紊乱高钾，低钾，高钙，低钙。
5.某些药物对心脏影响如洋地黄，奎尼丁、氯化钾等。
6.心包疾病 急性或慢性心包炎。
7.某些疾病的特殊表现 如右位心，QT延长综合征。
8.心电监测 及时反映心律、心率的情况。
5 准备
1.受检者稍休息，一般不应在跑步、饱餐、饮茶、吃冷饮或吸烟后进行检查。
2.接好心电图机地线，导联选择器应位于基点，打开机器电源开关，预热机件，检查机器性能。
6 方法
1.患者取仰卧位，平静呼吸，全身放松，避免肌肉颤抖。
2.受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水（也可用清水或乙醇），固定电极板，松紧适宜。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，固定吸引电极。涂导电膏面积不可过大，以免影响测定位置的准确性。
3.须放置的常规导联包括
（1）肢体导联：Ⅰ：红色电极板连接至右上肢；Ⅱ：黄色电极板连接至左上肢；Ⅲ：绿色电极板连接至左下肢；Ⅳ：黑色电极板连接至右下肢。
（2）单极胸导联：探查电极在胸部一般有12个放置点：V1导联，电极位于胸骨右缘第4肋间；V2导联，电极位于胸骨左缘第4肋间；V3导联，电极位于V2和V4导联连线的中点；V4导联，电极位于左锁骨中线第5肋间；V5导联和V6导联与V4导联处于同一水平，分别位于左腋前线与左腋中线；根据临床需要，必要时加做V7导联，电极位于左腋后线V5同一水平；V8导联，电极位于左肩胛线V5同一水平；V9导联，电极位于后正中线V5同一水平；V3R、V4R、V5R电极位于右前胸V3、V4、V5相对应位置。
描记心电图时应先校正增益标准电压，通常1mV＝10mm，记录纸移动速度一般为25mm/s。
4.将导联选择器拨至第Ⅰ导联,如基线稳定,即可依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8导联，必要时加作V9、V3R、V5R等导联。如遇到右位心患者，应将左、右两腕电极相反连接，每个导联记录4～6个心动周期，如遇心律失常可酌情延长记录Ⅱ或V1导联，以便分析。
5.一般在第一导联作定标记录。如需要变更定标时，必须在该导联重作定标。
7 注意事项
1.如遇干扰或基线不稳，应将导联选择器拨回基点，检查原因，如地线及电源线是否接妥 ，涂抹导电膏是否满意，附近有无交流电器干扰，受检者有无精神紧张、寒冷、肌颤、肢体 抖动以及呼吸影响等。
2.心律失常患者心电图P波不清晰时，可加作SV5导联（正极置于胸骨右缘第5肋间，负极置于胸骨柄处）。或用食管导联（将食管电极连接在单极心前导联探查电极上，另一端与负电位的中心电站连接，即为食管导联），可用“E”表示。如电极距切牙30cm，则用E30表示。
3.每查完1人，应在图纸的第Ⅰ导联前或其上注明姓名及检查日期。急症应写明检查时间，使用特殊药物应注明药名，每一导联的起始处应注明导联名称及更改的定标等。
4.小儿正常心电图与成人有显著不同，年龄愈小差异愈大，表现为心率快，各间期及各波的时限较短，心前导联电压较高。新生儿及3个月内婴儿右室占优势，电轴右偏。新生儿5天之内右心前导联T波直立，5天后T波V1、V3R导联倒置。随着年龄增长，这些变化逐渐减小。学龄儿童心电图接近于成人。描记小儿心电图应加做V3R和V6导联。
