Question

感冒发烧用什么药好？

Answer 1

1.釜底抽薪法

相当于中医“通腑泄热法”，即用苦寒通便的药物来达到退热的目的。主要适用于高热而有便秘的病人。如病人出现高热汗出，大便不通，腹胀、腹痛拒按，甚至胡言乱语，舌苔黄糙起刺，脉滑有力时。此犹如锅下柴多火旺，抽去柴薪则火熄热退。故常用大黄、芒硝等药，或将其配入清热方剂中，以通利大便，泻下热结，使邪热从下而去，可达到去火退热之功;再者，通便去火，又能保护阴液，犹如防止火太旺而将水烧干，限制体温上升，这也有利于退热。

2.扬汤止沸法

相当于中医“疏散退热法”，即用药性辛散的药物来达到退热的目的。它主要包括两个内容，一是发汗退热法，适用于表证发热的病人，常见发热与恶寒怕冷同时并见，无汗或有汗不畅，这是由于体表受外邪困遏引起的发热，因受邪性质的不同和病人体质的差异，又可分为风寒表证和风热表证两大类。前者恶寒明显，一般无汗，且兼有头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脉浮紧等；后者发热明显，一般有汗，且兼有头痛，口渴，咽喉肿痛，脉浮数等。发汗退热法宜根据寒热之异来选取不同的药物，如风寒表证常用辛温发汗药，如麻黄、桂枝、羌活等；风热表证常用辛凉发汗药，如柴胡、升麻、薄荷等。通过发汗散邪，使邪热外达，发热随之减轻，从而达到退热之效，符合中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭，汗也而散”的治则，发汗法对无汗高热者尤其有效。二是升散退热法，适用于内有郁热的病人，因邪热内郁于里，常表现为发热，胸膈烦热，口干唇裂，面色红赤，口舌生疮，舌红苔黄，脉数等，可于清热方剂中酌加薄荷、升麻等以加强疏散清热之功，此符合《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。但应注意的是，发汗退热法虽十分常用，且有很好的退热作用，但过汗能损伤津液，故对体虚病人应当慎用。

3.热者寒之法

也是中医最常用的退热法之一，即用药性寒凉(甘寒或苦寒)的药物来达到退热的目的。主要适用于发热而不恶寒的病人。如见高热不退，汗出较多，口渴喜喝冷饮，脉象洪大而数时，为热盛津伤证，此时不能用发汗退热法，宜用甘寒退热法，如石膏、生地、麦冬等;如见高热烦躁，口燥咽干，便秘尿热，舌红苔黄，脉数有力，为热毒炽盛证，当用苦寒清热法，如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。由于本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故应注意适可而止。

最后，值得指出的是，上述三法皆宜于实热证，不宜于虚热证;在临床上可以单独应用，如能根据具体情况结合应用则退热效果会更好。另外，病人高热大汗时，中医并不主张用冰袋等冷敷法，以免影响出汗，反不利于退热。

银翘解毒片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片近似，适应证同感冒片，可每日服2-3次，每次4片。　　1．板蓝根冲剂：主要用于清热解毒、凉血，治疗扁桃腺炎、流行性腮腺炎及预防和治疗小儿麻疹。成人每次口服10克，日服4次；儿童每次5克，日服4次。

　　2．六神丸：可清热解毒，消肿止痛，抗病毒。用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、疮、肿毒，成人每次服8一10粒，儿童1岁一次1粒，4-8岁一次5粒，9-15岁一次6粒，孕妇忌用。

　　3．银翘解毒片：主要用于治疗风热感冒、重型发热、轻度怕冷、头晕头痛、鼻塞咽痛、全身无力、口渴思饮。成人每次服4-6片，日服2次，小儿1-2岁每次1片，3-9岁每次2片，9-15岁每次4片。

　　4．通直理肺片(丸)：主要用于治疗风寒感冒、轻度发热、怕冷、头痛、无汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。成人每次丸剂服2丸，日服2次，片剂服6片，日服3次。

　　5．紫雪散：主要用于治疗小儿发烧，对一惊一乍、烦躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者，可根据年龄每次服0．3克。

　　6．感冒退热冲剂(大青叶、板蓝根、连翘、草河车)适用于感冒有风热表现者，发热或不发热，伴头痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。可每日冲服3-4次，每次l袋。发热高，可每次2袋。咽痛者，可含漱后吞下。

　　7．桑菊感冒片(豆豉、桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、竹叶、荆芥、薄荷)适用于风热感冒，略有怕冷发热或不发热，鼻塞咽痛，头痛。可每日服3次；每次吞服6片。

　　8．银翘解毒片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片近似，适应证同感冒片，可每日服2-3次，每次4片。

　　9．银黄片(银花提取物、黄芩素)适用于上呼吸道感染，如急性咽炎，急性扁桃体炎，也可用于丹毒、肠炎。可每日服3-4次，每次服2片。

　　上述药均可用于上呼吸道感染，遇有易患咽炎、扁桃体炎者而对其中有耐药，则可更换便用，或联合二种药同服、以加强作用，为免碍胃，最好食后吞服。