Question

新农合大病医保二次报销

Answer 1

法律主观：

一、农村合作医疗有二次报销，新农合大病保险政策又称大病二次报销，目前，各城市的新农合二次报销政策是不一样的，农村合作医疗二次报销。二、以河南为例1、超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用；2、超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用；3、在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用；4、按病种付费及重大疾病病种超出限额(定额)标准应由医疗机构承担的费用；5、意外伤害患者医疗费用。

法律客观：

《辽宁省关于调整新农合跨省就医联网即时结报大病保险补偿政策的通知》新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50％；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55％；10万元以上支付比例60％。