Question

沙眼是什么原因引起的？临床表现是什么？

Answer 1

病因：由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致。
临床表现：多发于儿童及少年时期，急性期男女发病率相近，但严重瘢痕期沙眼在女性的发病率较男性高2～3倍。潜伏期5～14天，平均7天。儿童和成人初发期呈急性或亚急性结膜炎表现；婴幼儿初发较隐匿，呈慢性滤泡性结膜炎。
急性发作时眼红、眼痛、异物感、流泪及粘液脓性分泌物，伴耳前淋巴结肿大。睑结膜乳头增生，上下穹窿结膜布满滤泡，有时因上睑结膜弥漫性乳头增生及炎性细胞浸润，使滤泡被遮盖而不明显。急性期经1～2月后进入慢性期。
慢性期结膜充血减轻，结膜肥厚，乳头增生，滤泡形成。滤泡大小不等，可融合而显得不透明，有时呈胶样，于上睑结膜和结膜上穹窿部最为显著，下睑结膜则少而轻，严重者可出现于球结膜、半月皱襞或角膜缘处。滤泡可发生坏死，愈合后留下明显瘢痕。初期瘢痕常出现于上睑结膜，呈线状或星状，渐渐发展成网状，最后可发展为白色腱样。角膜缘滤泡发生瘢痕化改变，称为Herbert小凹。角膜可发生角膜上皮炎、局灶性或多灶性基质浅层浸润。早期即可出现角膜血管翳，常发生于角膜上方1/3，但可向中央瞳孔区发展成垂帘状，影响视力。其末端常见浸润灶且可形成溃疡。在流行区常有沙眼的重复感染或合并细菌混合感染，使病情加重。在慢性病程中常有急性发作。