Question

糖尿病为什么会低血糖？

Answer 1

答：低血糖的病因多种多样，糖的摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因均可导致血糖下降。
糖摄入不足：经过肠道吸收入血的糖分少，无法满足人体消耗，如饥饿、消化吸收不良。常见于极度贫困地区、减肥及肠道切除后的人群。
糖生成不足：肝糖原合成减少或糖原分解障碍，如肝病、糖原积累症。
糖消耗过多：消耗过多来不及补充糖分，如剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤等。
糖转化过多：胰岛素过多，使体内的糖被转化消耗，致血糖下降，如糖尿病（降糖药物使用过量）、胰岛素瘤患者。
就诊科室：
内分泌科
郭晓蕙
医典专家团
北京大学第一医院主任医师
中国健康促进与教育协会糖尿病教育与管理分会主任委员，中国女医师协会糖尿病专委会主任委员
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概述
病因

症状
就医
治疗
预后
日常
低血糖的病因多种多样，糖的摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因均可导致血糖下降。
低血糖的病因有哪些？
按病理生理学分类
糖摄入不足：经过肠道吸收入血的糖分少，无法满足人体消耗，如饥饿、消化吸收不良。常见于极度贫困地区、减肥及肠道切除后的人群。
糖生成不足：肝糖原合成减少或糖原分解障碍，如肝病、糖原积累症。
糖消耗过多：消耗过多来不及补充糖分，如剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤等。
糖转化过多：胰岛素过多，使体内的糖被转化消耗，致血糖下降，如糖尿病（降糖药物使用过量）、胰岛素瘤患者。
按临床分类
器质性：存在明确病因，如胰岛素过多（胰岛素瘤或胰岛β细胞增生）、肝病（糖原生成和分解障碍）、内分泌疾病（肾上腺糖皮质激素不足）、自身免疫性低血糖症（抗体阻碍胰岛素降解）、先天性酶缺陷（糖原积累症、儿童严重低血糖）等，造成体内糖量减少。
功能性：进食后胰岛β细胞受刺激分泌胰岛素过多，如反应性低血糖、倾倒综合征（胃大部切除后）等。
外源性：多与糖尿病相关，如降糖药（胰岛素促泌剂）与胰岛素过量，或是治疗过程进食量明显减少，从而导致低血糖。
饮食不当：在进行药物治疗的糖尿病患者中，少食、不食、延迟进食、未加餐，易诱发低血糖。
体力活动过多：在糖原贮备不足的人群中，进行跑步、登山等运动，消耗明显增加，易诱发低血糖。