Question

为什么有的人得不了抑郁症？

Answer 1

昨晚惊闻李玟因抑郁症自杀的消息，很突然，也有点不愿相信，毕竟，她曾经带给我们那么多经典歌曲，陪伴了我们生活的某段里程。



有朋友发圈说，看着那么阳光的一个人，怎么会抑郁呢？

有一种抑郁叫做阳光型抑郁，我会形容为微笑着哭泣。我的朋友给我讲了她同事的例子。

“我的一个同事就是这样，看着阳光，待人处事特别热情，交给她的事情办的绝对放心，离世前的两个小时还回办公室拿公司过节发的东西，回家后就跳楼了。她特爱美，喜欢装饰家，她装饰的家非常有品位，天天笑呵呵”

这类抑郁的人容易把利剑指向自己，而把快乐带给别人，只为展现完美的自己。因为他们会觉得，如果别人不快乐，就是自己不够好。其实我们要不要为别人的快乐承担那么多责任呢？

别人的快乐更多来源于别人自己的生活和心态，与你无关，你只需要做你自己。当然，这种简单的劝慰很难让抑郁的人彻底缓解。

而如果不幸患了抑郁症，一定要进行综合干预，也就是药物、心理咨询以及家人的理解和陪伴都必不可少。



为什么要进行综合干预呢？

因为抑郁症不是简单的矫情，它俨然是一种疾病，而且这种疾病既有生物学因素，也有个人心理特征的原因。

抑郁的生物因素是什么呢？目前研究认为：人体内生化系统，如大脑中脑神经递质即生化分子的分泌过量或过少、大脑突触间隙神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度下降等，会引发抑郁症。

因为人体内的化学分子含量变化都有一定的阈值，并且很多都相互影响、相互制约，构成了一个平衡网络，称为内稳态。

抑郁症的很多症状更多地是因为这种内稳态被破坏所引发的，而内稳态一旦被破坏，很难恢复到原来的平衡状态。一般通过服用抗抑郁药物能够有效提高或降低相应化学分子的水平。

从这个角度讲，抑郁症是实实在在的疾病，而不是简单的矫情，不够坚强。

抑郁症还有一部分心理学的因素，也就是抑郁的人可能会有一些共性的心理特征。比如他们通常会有一些自责、自罪的心理。而自责、自罪最容易破坏人的心理结构，它构成一种内在的惩罚机制，对自身进行谴责和制裁。



抑郁症患者的压抑、自卑、自我评价低、活力下降，多来源于此。

通常来说，抑郁症患者大多有追求完美的个性特征，他们经常会有一些不甚合理的信念，最常见的如绝对化要求，以偏概全和糟糕至极等。

先说绝对化要求，即常常用必须、应该、一定等词语描述事件。如果事件没有按照预期发生，他们常常会觉得不可接受，并且这时自己不够好的信念可能就会浮现。但世间事，除了死亡，没有什么是绝对的。我们需要允许各种可能情况的发生，也要做好接受各种可能情况的准备。

再说第二个不合理信念，以偏概全。他们常常用一件事来评价自己整个人，但这是不公平，也不全面的。一件事没做好，就觉得整个人都不够好，自责情绪始终环绕。其实，一件事只代表了一个人的某个方面，而不能代表整个人。

所以，评判自己的时候，描述具体事件，而不是用某个事件对整个人做评价。阿德勒说的课题分离的理念，大体也是这个意思。当我们接受批评的时候，告诉自己，只是这件事没做好，而不是自己整个人不够好。当我们这样思考的时候，似乎就不会那么自责。

最后一个不合理信念，糟糕至极。一件事没有出现预期的结果，就觉得未来一片黑暗，似乎整个天都塌了。但其实，一件事也并不决定一个人的一生，因为我们还有很多可以尝试改变命运的方法。有些时候，不是天真的塌了，是思想的天塌了。还是那个例子，乐观的人，银行还没抢，就筹划着500万要怎么花；悲观的人，银行还没抢，就开始担心自己进监狱的事了。正所谓问题本身不是问题，如何看待问题才是问题。

如果怀疑自己得了抑郁症怎么办？

首先抑郁症不是单纯依靠症状结合自我感觉进行诊断的，需要到专科医院在医生的评估下进行诊断。

诊断明确的情况下，在医生指导下用药治疗。特别提醒：药物一旦服用，切记不要自行停药，否则会引发症状的反弹。我见过一些服药的朋友，自觉症状改善后自行停药，结果出现了症状反而加重的现象。所以服药后要在医生指导下逐渐减量并维持一段时间后，再行停药。



除此之外，建议和心理咨询师聊一聊，在咨询师的帮助下，在自己有意识的努力下，慢慢调整行为和思维模式，逐渐回归到常态化的生活轨道上来。

如何调整行为？

建议带着症状的同时，去慢慢增加一些活动，刚开始可能是一些小的容易进行的活动，以便降低开始行动的难度。比如减少躺在床上的时间，和朋友做个短时约会，聊聊天，逛逛街。

因为抑郁的朋友总想着等我情绪状态好了，再开始活动，但他们发现这样的话，他们一直陷在低落的情绪里，没办法开始活动，于是就形成了“不愿活动，情绪持续低落，情绪低落进一步限制了开始活动”这样一个不良的循环。所以我们要意识到，不是等情绪好了再行动，而是行动了情绪才有可能好转。所以需要我们用有意识的主动行动去打破不良循环，改善情绪。

如何调整思维？慢慢放下绝对化要求、以偏概全及糟糕至极等不合理的信念。在生活中允许不在预期之内的事件发生，发生失误的时候，不过多苛责自己，接受人是不完美的，不要求自己事事完美。这部分说起来简单，但做起来确实很难。

再来说说家人如何做有利于抑郁患者的恢复。家人最重要的就是理解，因为如果不理解，会觉得他们怎么那么矫情，明明没什么事，却要把自己的心情弄得伤痕累累。其实，他们也不想这样，因为实实在在的疾病谁能掌控的了呢？就像感冒打喷嚏一样，哪怕场合不适宜，我们也难以自控。

所以家人的理解是他们战胜疾病的强有力的支持系统！