五险一金的社会保险与商业保险区别
2020-07-27 · 花更少的钱，买更好的保险
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社会保险包括的险种和内容相比起商业保险，可以说只是冰山一角，所以社会保险不能替代商业保险，只买社保，保障程度是非常有限的。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别？》
社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。
社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了，下面，我们就拿医疗险来进行一个对比分析，看看为什么商业保险不可替代。
1、在保障内容上的区别
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。比如，对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用，和应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出，都不在社会医保的保障范围之内。但是，商业保险可以承保这些内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中，现今已有不少效果好、副作用小，但价格贵的特效药，如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。然而，这类进口特效药却通常不属于社保范围内，对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者，此时只能选择服用传统抗癌药了。
2、报销的额度不同
具有国家福利性的社会医疗保险，因为要顾及全国参保的公民，所以报销的比例并不如商业保险高。再者，如果因为异地的某些医院的治疗效果好些，选择去异地接受治疗，社会医保的报销比例往往又会更加低一点。如此可见，没有商业医保的补充，如果罹患的是较为严重的疾病，社会医保发挥的作用并不大。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。
想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处，请看这篇《为什么买了社保还需要商保？》
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1、什么是社会保险?
社会保险是国家通过立法强制实行，保证劳动者在年老、失业、疾病、工伤等失去劳动能力的情况下，给予基本生活保障的制度。包括基本养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、女工生育保险和农村养老保险六个部分。
2、社会保险和商业保险有什么区别?
（1）属性不同。社会保险的依据是国家《宪法》，是国家的基本社会政策和劳动政策，是通过国家或地方立法强制执行的。商业保险是国家经济活动的一个方面，是人民保险公司运用经济手段进行的经营活动，这种经营活动是由保险者与被保险者双方按照自愿原则、通过签定契约来实现的。
（2）保险的对象和作用不同。社会保险是以劳动者及其供养直系亲属为保险对象，其作用是保障劳动者在丧失劳动能力和失业时的基本生活，这种保障有利于维护社会公平和社会稳定。商业保险是以投保的自然人为保险对象，其作用是根据契约规定给予投保者一定的经济补偿。
（3）待遇水平不同。社会保险从保障基本生活、安定社会出发，着眼于长期性基本生活的保障，保障水平随着物价上升和社会生产水平的提高而逐步有所提高。商业保险只着眼于一次性经济补偿，给付水平的确定只考虑被保险人缴费额的多少，而不考虑其他因素。
（4）管理体制不同。社会保险的管理体制是以各级政府主管社会保险的职能部门及所属的社会保险事业机构为主体，为实现法律赋予劳动者享受社会保险待遇的权利，而对劳动者的社会保险事务实行人、财、物的统一管理。商业保险的管理体制是自主经营的各经济实体自主经营，其管理工作全部围绕严格履行保险合同而进行的。
（5）立法范畴不同。社会保险是国家规定的劳动者的基本权利之一，也是国家对劳动者应尽的义务，属于劳动立法范畴。商业保险是一种金融活动，保险合同双方的权利受经济合同法保护，属于经济立法范畴。
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