Question

请问医生确诊白血病患者骨髓穿刺结果还没出来，但是体内白细胞在减少，血小板在上升，身体出血点变淡，口

请问医生确诊白血病患者骨髓穿刺结果还没出来，但是体内白细胞在减少，血小板在上升，身体出血点变淡，口腔出血点正在愈合，请问会不会不是急性白血病，而是血液感染？

Answer 1

白细胞减少的病因是什么？
目前认为，化学物品及药物、感染是引起白细胞减少和粒细胞缺乏症的主要因素。
1.化学物品 ： 包括苯及其衍生物。
2.药物因素：
下列以（1）～（6）为多见；（7）～（14）引起者较少见。
（1）抗肿瘤药 ： 几乎所有抗肿瘤药均可致白细胞减少。
（2）解热镇痛药： 如氨基比林、保太松、阿司匹林、安乃近、布洛芬、吲哚美辛、炎痛喜康、对乙酰氨基酚等。
（3）抗甲状腺药： 他巴唑、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、卡比马唑等。
（4）磺胺类 如复方新诺明、柳氮磺胺吡啶、百炎净等。
（5）抗生素 如氯霉素、合霉素、头孢菌素类、氨苄青霉素、万古霉素、奎诺酮类等。
（6）吩噻嗪类安定药 如氯丙嗪、奋乃静等。
（7）抗疟药 氯喹、伯喹等。
（8）抗糖尿病药 磺脲类如优降糖等。
（9）抗结核药 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等。
（10）抗癫痫药 如密苏林、琥珀酰胺类等。
（11）抗高血压药 甲基多巴、利血平、卡托普利、普奈洛尔等。
（12）H受体阻滞剂 苯海拉明、扑尔敏、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
（13）利尿药 如速尿等。
（14）其他 ： 别嘌呤醇、干扰素、铋剂、砷剂、青霉胺、左旋咪唑等。
3.感染因素：
（1）细菌感染 如伤寒、副伤寒、布氏杆菌病、志贺菌痢疾、粟粒性结核、败血症等。
（2）病毒感染 如黄热病、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、麻疹、水痘、风疹、登革热、流行性出血热、传染性非典型肺炎、人间禽流感等。
（3）立克次体感染 流行性斑疹伤寒、恙虫病、复发性斑疹伤寒、立克次体体痘。
（4）原虫感染 疟疾、弓形体病、黑热病。
（5）螺旋体感染 回归热。
（6）支原体感染 支原体肺炎等。
4.物理因素： 如X线，γ射线等。
5.疾病因素： 如造血系统疾病，包括白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等；脾功能亢进；恶性肿瘤骨髓转移；结缔组织病等。
6.遗传因素 如婴儿遗传性粒细胞缺乏症，为常染色体隐性遗传所致等。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的主要发病机制是：①骨髓粒细胞系统DNA合成受限而使粒细胞生成减少；②幼稚粒细胞成熟障碍，或粒细胞凋亡增加而无效生成；③导致变态反应或自身免疫而使粒细胞破坏增加、寿命缩短；或粒细胞分布异常；④以上几种机制同时存在，而引起本症。其中迅速发生的白细胞减少可能以免疫反应所致；缓慢发生者可能由抑制骨髓粒细胞增生，或使其凋亡过多而成。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的基本病理在于：药物或化学物质、放射线、遗传因素、免疫因素、感染、造血系统疾病等作用于骨髓，引起骨髓损伤或成熟障碍；遗传因素、感染、免疫反应等作用外周血，使中性粒细胞外循环池转换至边缘池或血管内阻留；感染、免疫反应等作用于血管外，使粒细胞破坏增多。

Answer 2

骨髓穿刺结果出来才能确定。

Answer 3

确诊的唯一标准是骨穿