Question

老人结肠癌术后要否化疗

老人结肠癌术后要否化疗

Answer 1

根据中国结肠癌治疗指南，三期结肠癌应该行术后辅助化疗，一期结肠癌术后可不化疗，定期复查即可。对于二期结肠癌应根据患者有无转移复发危险因素来决定是否行化疗，这些危险因素包括肿瘤分级、有无淋巴管或血管浸润、切除的淋巴结数目、肿物与切缘的距离。这些信息应该在手术后的病理报告单上体现。你可以将病理结果写给我。另外，你母亲平时身体怎么样，有没有其他疾病，现在体力状态如何？这些也是决定能否化疗的因素。
北京大学第一医院-肿瘤化疗科-朱燕副主任医师

Answer 2

要看他的癌症是几期、有无转移及身体耐受状况等综合考虑
因为化疗主要是怕转移。一般西医主张化疗，但对身体伤害很大，中医疗效不可低估，但在有机会化疗时人们又不敢冒然只吃中药。

一般结肠癌分4期。在临床中一般有两种划分标准既TNM分期和Dukes'分期。临床分期的准确划分能为后续治疗的安排提供重要依据。

结肠癌共分几期？如何划分呢？首先介绍常用的Dukes'分期。
DUkes'A期 癌灶本穿出肌层，无淋巴结转移。
Dukes'B期 癌灶已穿出深肌层并侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。
Dukes'C期 癌灶伴有淋巴结转移。又分为:
C1期 癌灶邻近淋巴结转移（肠旁及系膜淋巴结）；
C2期 癌灶伴有肠系膜动脉结扎处淋巴结转移。
DSkeS'D期 癌灶伴有远处器官转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除术后无法治愈或无法切除者。

如果用TNM划分标准的话？结肠癌共分几期呢？首先要知道T代表原发病灶的情况；N代表淋巴结的情况;M代表是否存在远处脏器的转移。
T——原发肿瘤
Tx 原发肿瘤不能确定
T0 在切除标本中未发现原发肿瘤
Tis 原位癌
T1 癌灶侵犯至粘膜下层
T2 癌灶侵犯肌层
T3 穿透肌层进入浆膜下，进入浆膜但未穿透浆膜肿瘤进入结肠周围脂肪组织，但在肠系膜范围之内
T4 穿透浆膜进入腹腔或进入邻近器官
在无浆膜结直肠处；如远端2/3直肠，左或右结肠的后面

N——区域淋巴结
NX 区域淋巴结转移不能确定（例如仅行肿瘤局部切除）
No 无区域性淋巴结转移
N1 有1-3个淋巴结转移
N2 4个或4个以上淋巴结转移
N3 沿脏器主干淋巴道走行的任何淋巴结有转移

M——远处转移
MX 远处转移不能确定
M0 无远处转移
M1 有远处转移

结肠癌的临床分期
0期 TisN0M0
I期 T1N0M0
T2N0M0
II期 T3N0M0
II期 T4N0M0
III期 任何TN1M0
III期 任何TN2，N3M0
IV期 任何T任何NM1

所以多问问再决定吧。

Answer 3

要根据病变范围及手术切除范围定，还有术后病理

Answer 4

瘤体是个大血包放化疗就是杀人刀