Question

白血病化疗期间如何保护肝脏

Answer 1

通常来说，白血病的治疗主要是以大量药物为主，但是药物的毒性很大，在杀伤白细胞的同时，也可能会对人体的各个器官造成损害，尤其是以肝脏最为明显，那么如何来避免化疗期间对肝脏的危害是现在医疗工作者一直在研究的问题。为什么药物会对肝脏造成巨大的影响？因为肝脏是人体代谢的重要位置，其中大多数的化疗药都需要经过肝脏代谢排除，所以我们在白血病的治疗过程中，需要定期的肝功能监测和适当的保肝治疗。反映肝功能损害比较有意义的指标是胆红素和转氨酶，胆红素增高比转氨酶增高还有意义，就是说如果只是转氨酶增高而胆红素不高，则肝脏受到的损害还不十分严重。但要注意如果孩子在抽血时不顺利造成红细胞破坏，间接胆红素就会明显升高，这种情况时并不是肝脏有损害。可以适当的使用一些包干药物，减少毒素的存留，但最好不要在化疗期间使用，这些药物也都是需要肝脏解毒代谢的，所以在化疗过程中尽量不要用保肝药，不要再给肝脏增加负担。需要强调的是，以上所述只是保肝治疗的指导原则，无论什么时候，都要结合孩子的机体状况考虑。比如说，如果孩子能吃能喝，没有恶心呕吐，体格检查正常，6MP用量也很好，白细胞控制在合适范围内，这时即使转氨酶100多，我们也可能不用任何保肝药。不仅保肝治疗如此，其他任何治疗及病情分析都是如此，即一定要密切结合孩子的具体情况，这样才能作出合理的分析判断和提供有效的治疗措施。总之，在白血病患者进行化疗的时候，应该考虑到药物的毒副作用，尤其是对肝脏的影响，进来的采取措施来保护肝脏，通常的做法是在化疗停止后使用一些保肝药物，希望患者要多助于对肝脏的保护。