Question

忧郁症是不是精神病，与精神分裂的区别

Answer 1

　　从广义上来说，抑郁症和精神分裂症一样，都是精神障碍的一种。然而，狭义上的精神病仅仅是指以精神分裂症为主的精神病性障碍——而这，才是大多数非专业人士脑海里精神病的概念。而抑郁症则属于另一种精神障碍——心境障碍，又称情感障碍。 　　不可否认的是，精神分裂症的早期和恢复期常有躁狂或抑郁症状出现；而少数抑郁症患者在消极悲观的思想过强、自责自罪过分严重时也会有类似精神分裂症的自罪妄想，其中，躁郁症患者在躁狂发作时还会有夸大妄想等精神病性症状，特别严重的抑郁症患者言语极度减少、思维极度缓慢、动作极度迟缓，类似精神分裂症“木僵状态”。 　　1、抑郁症以心境低落为原发症状，而精神分裂症患者的抑郁症状并非原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状。 　　2、抑郁症的自罪妄想等精神病性症状是在情感低落的背景上出现的，其中，躁郁症患者的夸大妄想在情感高涨的基础上出现，均与心境相协调，虽思维可能非常迟缓，但却是连贯的；而精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的，其精神病性症状不是在情感低落或高涨的背景上产生的，可见言语凌乱、思维不连贯等等。特别严重的抑郁症患者的言语思维缓慢、动作迟缓困难，可以达到木僵程度，类似精神分裂症的紧张性木僵，称为“抑郁性木僵”，但此时患者的情感是低落而不是淡漠，经努力可以得到一些应答反应。而精神分裂症的紧张性木僵患者情感淡漠，无论尽多大努力，均不能引起其情感共鸣或应答反应。 　　3、精神分裂症患者若久病不愈，其原有的各种幻觉、错觉、感知综合障碍、思维联想障碍、各种妄想、攻击性行为等鲜明的精神病性症状，即阳性症状会逐渐消退，临床上逐渐发展为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状为主，偶有片段的幻觉与妄想，此状态被称为精神衰退；而无论抑郁症的病程有多么漫长，都不会导致精神衰退。诚然有些抑郁症患者活动减少、思维迟滞、意志活动减退很严重，类似精神分裂症的衰退症状，但若对其仔细检查却可发现，患者虽思维迟缓，却有很多可交流的内容——患者悲观绝望，对前途没有信心，本身就是一种鲜明的情感体验，与情感淡漠有着本质的不同。 　　4、抑郁症患者始终保持着练好的自知力；精神分裂症患者在发病状态下自知力严重受损。 　　综上所述，抑郁症虽然属于精神障碍，但绝非通常意义上的精神病。 　　经过以上介绍，相信大家对“忧郁症是精神病吗？”这个问题已经有了一个很好的了解。所以在面对忧郁症时不要有太多的心理负担。要知道忧郁症被成为心灵的“感冒”，每个人都会有一定的忧郁情绪。

Answer 2

　　抑郁症与精神有什么区别?

　　虽然抑郁症与精神症都属精神疾病的范畴，但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病，所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”，而精神症除心理社会因素外，主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变，“精神病”是它的代名词。 此外，两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。

　　目前，在抑郁症首诊颇多的综合，正确识别、区分它和精神症关系重大。根据临床实际，李教授提醒广大患者应注重以下四点：

　　抑郁症与精神区别之一：主动与被动。主动求医是抑郁症区别于精神症的一个标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同，他们由于不清楚自身疾病，抑或有意无意地回避心理问题，因而，对心理(精神)专科望而生畏，多是选择了大内科、中医科等，并频繁转科。在面前，虽然他们外在表现多为语少，吞吞吐吐，表达困难，但他们却想说全讲透，一吐为快，可又怕词不达意，被误解，因此，不少患者沉默寡言，这并非表示不主动合作，而是等待为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上，以书面的形式向诉说，这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。精神症患者求医是被动的，因为他们缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度，多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到，患者对的检查难以合作。

　　抑郁症与精神区别之二：痛苦与淡漠。抑郁症与精神症的情感表达方式是不同的，抑郁症患者在就诊时，给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡，不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当了解、检查病情后，会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符，具有明显的夸张和情绪渲染色彩，这会使往“精神异常”方面判定。其实，患者这种特殊的痛苦状态，正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。精神症患者由于存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错，但精神症患者一般没有为病所急，为病所痛的情感表现。

　　抑郁症与精神区别之三：意念和妄想。在思维内容方面，抑郁症与精神症有着重要区别，这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神症的妄想症状仍有不同，主要区别有二：
　　其一、患者的意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关，如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤寂等。

　　其二，患者有自知力，承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。精神症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远; 患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。

　　抑郁症与精神区别之四：有效与无效。抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药，当给患者使用其中某种药物后，从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的，他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后，也证明了这一点。

Answer 3

表面上看，精神分裂症是抑郁症的延续，其实不然，两者是要区分开的。
抑郁症只是人受挫后，压抑的记忆反复在大脑中形成，比如碰到类似的场景也能刺激他回忆起这段记忆，从而形成了一种痛苦且永远忘不掉的回忆。这有点儿类似电脑陷入了死循环，就像死机的电脑在内存中反复执行某种错误的命令一样。久而久之，这段回忆就会让人长期沉浸在抑郁之中，所以这个人想不开时就会自杀，或者是去危害别人。不管怎么说，抑郁症只是一个人在某种情绪被无限放大后的极端行为，这种行为是可控的，而且抑郁症患者也知道自己有抑郁症。
而精神分裂症则是大脑功能或者是大脑内分泌出现了异常，属于实质性的病理因素。精神病患者思维错乱，分不清虚拟与现实，一些伦理道德在他们身上都不复存在。就好比你在玩侠盗猎车这类游戏时会在虚拟世界里遵守道德吗？因为你知道那只是个虚假游戏世界。还有你做梦，在梦里人可以飞，甚至可以猥亵自己暗恋的人，且做完后自己没有任何事。其实玩电脑游戏和做梦都是一种大脑的自我调节行为，正因为人在睡觉时部分脑功能约束能力降低了，所以才使人想出了一些现实中不敢去想的事，这就是梦的开放性。当你退出电脑游戏和醒过来时会知道这一切都是假的，从而约束自己继续去走正常人的轨道。而精神分裂症患者是把这些想象混合到了现实中去了，物理性的病变阻断了他们的部分脑功能，长期被混沌意识反复清洗的大脑无法再控制和约束他们的社会行为，并使自己陷入了一个永久的梦游，从而使他们放荡不堪。因此他们天天沉浸在自己胡想的世界里，经常会把眼前的一切事物和幻想中的事物联想在一起。比如这些精神分裂症患者之前看过鬼片，里面的女鬼头发是长长的。所以他们在现实中的大街上看到长头发的美女时就会以为那是女鬼，随之便做出一些异于常人的行为。

Answer 4

不一样的，这是二种不同的疾病。
一、抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症的症状主要是以下几方面：
1、情感低落：常表现为愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。
2、思维缓慢：思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。
3、言语动作减少与迟缓：言语少、声音低，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。
4、此外，抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性患者可出现阳痿，女性患者则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。
二、精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，是精神病中最常见的一组精神病，精神分裂症的主要症状：
1、反复出现的言语性幻听；
2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；
3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；
4、被动、被控制，或被洞悉体验；
5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想；
6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；
7、情感倒错，或明显的情感淡漠；
8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；
9、明显的意志减退或缺乏。

Answer 5

不论忧郁症是哪一种，患者都有对环境的认知能力，并会保持跟环境的一致性。而精神分裂不一样，患者没有对环境的认知能力的，他的思维跟着自己的主观世界游动而罔顾环境。但又因为二者最后发展的结果都存在精神结构里生理功能出现异常（激素分泌混乱），所以都可归类为精神类疾病。