Question

如何进行气道开放？

Answer 1

当各种原因导致的病人意识不清的时候，首先要保持气道开放。不管什么原因，或是舌后坠，或是呕吐物堵塞，都会造成气道的梗阻。这时必须开放气道，尽量保持肺脏与外界相通，避免误吸窒息。第一种方法：仰头抬颏法。左手手掌按住病人的额头，右手食指和中指抬起病人的下颏，使头后仰大约40度左右。当怀疑有颈椎损伤时，应用此法。（图示）第二种方法：仰头托颈法。左手手掌按住病人的额头，右手四指伸过后颈部，用右手“虎口”处托起颈部。（图示）当有口腔异物的时候，要抠出气道内异物，称为清理呼吸道。（方法图）家庭急救时，可以在后颈部和肩部垫上薄枕，头部轻轻下压后仰，同样可以开放气道。当病人牙关紧咬，存在自主呼吸时，可以用筷子撬开口腔，用牙垫撑开，防止咬破口唇和舌头。开放气道是心肺复苏术的第一项工作。只有开放了气道，才能判断是否有自主呼吸，才能做人工呼吸。听气道是否有气流、胸廓是否有起伏时要开放气道，做人工呼吸时同样要开放气道。开放气道的英文简称“A”（assessment airway ）。为什么在病人意识不清时可能出现气道堵塞呢？当人处于危险状态时，难免不倒胃口、呕吐，口鼻出血，甚至气道被泥块堵住，等等。如果人意识清楚时，必然会用力往外吐，或者大口咽下，或者极力挣扎。此时病人往往都是人事不醒，陷入昏迷，没有任何反抗能力，气道自然被堵塞。另外，呼吸心跳停止，全身肌肉松软，舌肌一样松软。当人仰卧时，舌头必然堵住咽喉部。