Question

肿瘤术后复发的原因有哪些？

Answer 1

约百分之六十以上的癌肿病患确诊时已经出现病变细胞的扩散或转移，而在经过了局部治疗（手术、放疗）+全身化疗后，仍有1/2患者出现亚临床隐性转移，90%的患者在五年内死亡于复发和转移。 资料显示，目前我国肿瘤术后1年复发率达60%，死于肿瘤复发和转移的患者超过80%，而欧美国家这几年来5年生存率明显提高，重要原因是医生除了手术、放疗化疗治疗以外，很注重每个癌症患者心理、营养、体育等方面自然康复治疗的应用，这样可以在一定程度上减少肿瘤在手术和放疗、化疗后复发转移的危险。 肿瘤复发西医观点： 完成放化疗≠战斗胜利 众所周知，肿瘤治疗一般会手术、放疗或者化疗等步骤。可以说，经过了化疗或放疗后，患者的病情将进入缓解期。 然而和乔帮主一样，相当多肿瘤患者，尤其是中晚期肿瘤患者都必须面对肿瘤复发这一残酷的现实。而且有时复发的肿瘤生长速度往往比原发肿瘤更快，更容易发生转移。 肿瘤为什么会复发？肿瘤的转移是一个多步骤连续性的主动过程。肿瘤细胞从原发肿瘤沿着一定渠道，通过淋巴道、血液、腔道到达另一部分或多个部位，形成新的转移灶。而肿瘤转移的途径则主要有四个方面：局部扩散不断浸润周围组织，称为恶性肿瘤直接蔓延；淋巴管渗透局部淋巴管至整段淋巴管转移；血行转移随血流向血流丰实的组织器官转移；腔道种植肿瘤细胞与胸腹、脊髓腔种植其下部转移。其中以淋巴管渗透和血行转移最多见。 事实上，手术后的辅助放化疗也是预防肿瘤复发和转移的一种手段。肿瘤经放疗、化疗后产生的死亡细胞，具有强烈刺激残存的活的肿瘤细胞增殖能力，从而导致肿瘤复发、转移。所以放化疗确实是一把‘双刃剑’，这些药物和治疗手段可能会对患者的基因产生影响，在杀灭原有肿瘤细胞的同时，有可能会导致另一种肿瘤的出现。 正因如此，放化疗等治疗的结束并不意味着患者与肿瘤的战斗取得了彻底胜利。我们会对每一位出院病人强调定期复查随访的重要性。包括原发病灶的复查，肿瘤相关指标的复查，性激素有关指标的定期复查，癌变前病灶指标的复查等。 肿瘤复发中医观点 复发转移关乎体质季节 对于肿瘤的转移和复发，中医则有体质说，即不同体质的人，肿瘤转移的几率不同，转移的特点和途径也各异。例如内寒、阳虚、气虚者，肿瘤的毒性较小，转移速度较缓慢；湿热、阴虚、火盛者，肿痛的毒性较明显，转移速度较快。所以肿瘤患者在综合调理时应根据体质进行药物和食物的治疗。 此外，还有中医认为，夏秋交替之际肿瘤复发、转移率特别高。这又是为什么呢？中医有时辰发病和时辰治疗之说，像天灸就是应用冬病夏治的理论。夏秋换季时，昼夜温差较大，尤其在城市里室外温度和室内应用空调的温差更大，白天易伤阴耗气，晚间易受寒邪所侵，而肿瘤患者机体经受放化疗后免疫力较低，调节能力差，易出现呼吸道感染等合并症，肿瘤与之互为因果，很容易导致其转移和复发。 因此有不少中医专家认为，预防肿瘤的复发与转移要从多方面做起，首先是要对有毒及发的食品有所禁忌，如牛肉、虾蟹、竹笋类。其次是精神因素，患者要保持豁达的心态，像乳腺癌和肝癌的患者更要保持心情开朗。最后，要坚持适当的运动和每日规律的作息起居。 良好生活习惯可预防肿瘤 癌症是一种因基因改变、累积到一定程度才形成的恶性病，潜伏期很长，早期较难发现，等到有症状时多半已到了中晚期，所以平时应多加留意，定期自检。早期发现癌症其实就是最好的预防复发和转移的方法。尤其要重视如下异常信号，它可能就是癌症发生的预警。

Answer 2

肿瘤患者其实比较关注的也是复发的情况，很多的肿瘤患者在手术后都会问及到复发的几率等问题。肿瘤细胞的生长速度是很快的，远远大于正常细胞，手术后不一定能完全根除，然后配合一些放化疗手段，当这些在没有完全根除的时候，就会出现扩散和转移的情况发生。为了抑制癌细胞，就要进行放化疗，再此必须重视的是放化疗后的不良反应的应对。恶心、呕吐之类的，那么这种情况有很多的处理方式，上海市的瑞金医院的肿瘤科，肿瘤科的主任，张俊医生写了很多的内容