Question

月经延长是气虚吗

Answer 1

　　月经周期基本正常，行经时间延长超过7天，甚至淋漓达半月始净者称“经期延长”，亦称“月水不断”、“经事延长”，“月水不绝”。如正常行经超过15日仍淋漓不尽者则称“经漏”，如终月淋漓不尽或经血非时而下，日久不净则为“漏下”。

　　月经延长经量一般不多，如伴见量多则为经期延长伴月经过多。在隋《诸病源候论，妇人杂病诸侯，月水不断候》就有“月水不断”的记载，指出病因由“劳伤经脉，冲任之气虚损，不能约制经血”所致。宋《圣济总录，妇人血气门，月水不断》认为“劳伤经脉，冲任既虚，不能制其气血，故令月水来而不断也”。清《女科经论，月经门^妇人月水不断》则强调本病有虚实之异，“或因冲任气虚不能约制，或劳伤气血，外邪客胞而外感有余，有余不足当参以人之强弱考虑”。

　　月经延长

　　“经期延长”是现代医学“有排卵型功血”中的“黄体萎缩不全”及“子宫内膜炎”，其临床表现与本病有相似之处。黄体萎缩不全型功能失调性子宫出血多表现为经期延长，子宫肌瘤、慢性子宫内膜炎、某些血液病患者亦可见经期延长，对此应加以辨别。

　　月经延长的发病机制多由于气虚冲任失于约制，或热邪扰动冲任致血不循经，或外邪客胞，瘀血阻滞冲任，新血不得归经而致。①气虚。由于素体脾弱或劳倦过度，伤脾耗气，脾虚气弱，统摄无权，冲任不能约制经血，以致经血淋漓不尽。②血热。其中又可分为阴虚血热和湿热蕴结。阴虚血热，是以素体阴虚或久病失血，或房劳多产以致阴血不足，阴虚内热，则热扰冲任，血海不宁而致经血淋漓日久不净；湿热蕴结，是经行、产时或流产手术之际,胞室空虚，若摄生不慎，湿热之邪乘虚内侵，蕴结胞脉，扰动血海，血海不宁以致经血过期不净。③血瘀。寒凝气滞，外邪客于胞内，滞于血海，阻碍气血运行，瘀血阻滞，新血不得归经而致经水过期不绝。

　　月经延长辨证以月经量、色、质为主，结合伴随症，舌脉综合分析。同是经期延长，如见经血淡，质清稀或有水迹，伴见脾气虚脉证则属脾虚气弱；如见经色鲜红质稠，量少，伴见阴虚内热见证，舌红脉细数则属阴虚内热；如经血黯如酱夹黏液，质黏稠，气秽臭伴见小腹疼痛，平时带下量多，苔黄腻则属湿热蕴结；若经血黑而有块，少腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉沉涩则属瘀血阻滞。

　　月经延长治疗一般以缩短经期，使达正常范围，以经期服药为主，故以止血为要。气虚者益气摄血，佐以温经止血；阴虚内热者宜滋阴清热，安冲宁血；湿热蕴结者清利湿热，佐以止血；瘀血阻滞者以通为止，活血化瘀止血，瘀去新生，血循正道自无淋漓之弊。但本病易向漏下转化，如合并月经过多则易发展成崩漏。

Answer 2

延长不是气虚，少而色淡或者延迟行经才有可能是气虚。