Question

如何治疗肾囊肿

本人今年才19岁，就检查出有了3.9×3.7的左肾囊肿，发烧期间偶有腰痛，轻微蛋白尿。
听医生说暂时不要紧，想先采取中医疗法，看看能不能消除。
如果非要动手术，又有熟人医生推荐采用腹腔镜，从肚脐进入，这样就不留疤痕了。
我很怕留疤的，有没有什么更好的方法或是建议？
希望不要危言耸听，能够有资深前辈或是切身体会者给予意见，谢谢！

Answer 1

当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。由于感染是该病恶化的重要原因，所以若非十分必要，不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经过长期观察，该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。
特殊治疗

1）当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影，而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量，脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流，并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片，以显示囊壁光滑度，有无赘生物存在。抽出造影剂前，将3ml碘酯脂注入囊腔内，这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内，用这种方法，他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空，则约大部分会复发。若抽吸液为血性，可考虑手术探查，因此时病变严重，甚至已发生癌变。
2）如明确诊断，可考虑保留囊肿，毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
3）当诊断仍有疑问时，可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时，仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变，占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时，肾切除也是适应症，但这很少见。

并发症的治疗

自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见，而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血，突然发生时，可引起剧痛，出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时，可加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。
当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗，尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明疗效颇佳。发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻，继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

饮食疗法

肾囊肿的饮食疗法－肾囊肿的治疗专栏
肾囊肿的饮食疗法
1.要注意过咸类不吃（包括腌制类）、辛辣刺激类不吃（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化。
3.食盐的摄入:控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。
4.注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂；一般半年复查一次（包括血压、尿常规、肾功能和B超）；避免一切肾毒性药物；亲属（父母、兄弟姐妹和子女）作B超检查。
5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
6.不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。

患者日常保健

天气趋冷，皮肤排出的汗液和毒素减少，肾脏的负担比其他季节增大。肾炎、高血压肾病、尿毒症等慢性肾病患者的病情往往容易恶化。怎样才能防止肾病加重，安全度过冬季呢？三方面的防范工作要做好。
严防感冒
研究证实，感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一。临床表明，患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重，肾脏加剧损伤。急性肾炎一般易在感冒后的10－14天出现，症状显示为浮肿、尿血，如果检测肾功能，就会发现肌酐尿素氮迅速升高。很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不“转战”肾内科，还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病。
有许多肾病患者的感冒属于隐匿型，这是由于身体免疫功能降低，不会出现发烧头痛等明显的感冒症状，只出现怕冷怕风，咽喉痒痛等轻微不适感觉，这些往往不易引起患者重视，但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。专家建议，冬季肾病患者一定要防止感冒，如感冒后有浮肿、尿血等症状一定要赶紧去医院看病。一些患有尿毒症、糖尿病等肾病的病人更要注意。
控制饮食
除感冒外，肾病的另一大诱因和加重因素是饮食不当，摄取过高的蛋白质。临床统计显示，每年临近节日都是慢性肾病发病及复发加重的高峰期。
慢性肾病病人很容易在冬季因摄取过多蛋白质而导致肾病加重。起初可能表现为大吃大喝后胃口不好，很多人误为消化系统出毛病，可能会去消化科就诊。其实贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病的前兆。所以，肾病患者在大吃大喝的时候，要多想想自己的健康，高蛋白、高脂肪的食物尽量少吃，尤其是肾功能不好的人，更要注意。
加强锻炼
肾病患者由于天气寒冷，更加不愿意运动，整个冬天喜欢呆在温暖的家里甚至卧床休息。医生提醒：这是极其错误和危险的做法，这样会使肾脏血流减缓，加重淤滞和肾脏的硬化萎缩。肾病患者在冬季应该坚持合理的运动锻炼，一方面增强抵抗力，防止感冒，另一方面加强肾脏血液流通，有助于损伤修复，防止肾小球硬化。肾病患者的锻炼方式以步行为主，天气晴朗时尽量参加户外运动，不适合户外活动时也应该在室内散步，不要卧床。

Answer 2

几种治疗肾囊肿的方法
　　1、手术切除：
　　采取手术方法，切除囊肿壁的肾外部分并引流。这种治疗方法被证实疗效颇佳。但是这个治疗方法适用于，保守治疗后无效果的患者，而且需要根据患者自身的情况，来决定是否能采取手术治疗。它的优点是治疗彻底，但损伤大，恢复慢且费用较高。
　　2、穿刺疗法：
　　对于4cm大小的肾囊肿患者，可实行穿针刺疗法，从皮肤刺入囊肿，吸出囊液，暂时性减轻疼痛。这么做虽然避免了开刀之苦，但穿刺后病情易反复发作，对患者造成了极大的损害。而且腰部会遗留较长的手术疤痕，囊肿在手术半年后还会继续增大。肾穿刺优点是治疗简单，不用太痛苦且费用较低，任何部位的囊肿除肾盂旁囊肿外，都可治疗，缺点就是易复发。
　　3、西医疗法：
　　西医治疗方法见效快优势突出，但具有一定的副作用伤害，一般不建议患者，长期使用西医治疗方法。
　　4、中医食疗：
中医食疗大多注重扶正固本，理气活血，标本兼顾。中医食疗方法大多见效比较慢，但是效果稳定，副作用少，不宜复发。现在治疗肾囊肿多以该方法为主。比如吃点药用真菌“瑞芝堂蛹虫草”，其性温和而无毒、无火，能改善肝、肾、肺等脏器的细胞动力学状态和总体代谢，有利于体内有毒废物或其它药物残毒的排除。

Answer 3

你好，一般而言肾囊肿不需要任何治疗。如果过大会对周围组织压迫导致病变的发生，根据你的描述如果是CM为单位的囊肿，3CM多的应该建议介入治疗。改善囊肿对组织压迫，药物治疗可以尝试。但是疗程比较缓慢。有什么事情随时联系。

Answer 4

单纯性肾囊肿如果没有什么继发性病变情况，一般不需要特殊治疗。如果是多囊肾或肾囊肿明显增大，产生高血压、肾梗阻、囊肿出血、感染等情况，需要积极的对症治疗。必要时可以考虑手术治疗。如果比较大，要考虑手术摘除，囊肿属于良性占位性疾病的，一般没有大问题。

Answer 5

肾囊肿出现的时候，患者基本上是没有明显的症状的，而且诊断起来还是比较容易的，只是当患者出现了肾囊肿的时候，很多的患者比较容易忽视，就会引起更加严重的后果，而且注意过咸类不、辛辣刺激类也不能吃、被污染的不吃。 点击下方官网了解更多