Question

求助医生帮我看下病历，谢谢！

医生您好！
我是这个月13号骑车时滑倒被车把撞了一下，外面看不出伤痕，本以为休息两天会好，但现在运动时胸内仍然疼痛，20号拍的片子，医生说没什么大问题，但里边感染，需打针治疗。
请问，如果要打针治疗，有没有在普通的社区医院就能打的便宜一点的药呢？或者口服药？
希望给出治疗意见，谢谢！
（附病历、拍片报告）

Answer 1

医生回复：1、胸部只照了正位X光片，这是有问题的，因为胸部外伤，需要而且必须照胸部正位和斜位的X光片。肋骨骨折本身就容易漏诊，如果只照正位片，漏诊的几率很大。实际上，肋骨骨折，在没有错位时，有时很难发现，需要仔细看，多方位看，并且结合局部胸膜是否肿胀等综合分析。还有就是患者胸部外伤后，局部症状很重，但是照片没有发现骨折，这种情况可以叫患者在一周后复查胸片，发现骨折的几率大很多；2、“里边感染”究竟是真的感染还是外伤所致？如果轻微的外伤不会造成肺内的渗出性改变；3、在社区口服药足够了；4、无论如何，复查胸部X光片或者胸部CT是必须的，一来可以看胸部有没有外伤性改变，而来看“里边感染”有没有好转，是否需要调整治疗方案。

Answer 2

这次外伤的胸痛你所应该看的只是有没有肋骨骨折、血气胸。
如果没有这些，那么没问题，不需要输液治疗。
你的主治医生说里面感染有可能是因为你肺部有炎症，是慢性病，内科病，跟这次外伤无关。
如果没有咳嗽咳痰发热等，不需要输液。
估计你也就是个软组织损伤，养一段时间就好了。