Question

试述体内有哪些激素可影响水电解质的代谢或分布，它们是如何作用的

Answer 1

体内有哪些激素可影响水电解质的代谢或分布
电解质在人体中具有重要作用.那么人体内的电解质是以一个什么形式存在的呢?水和电解质广泛分布在细胞内外,参与体内许多重要的功能和代谢活动,并且电解质对正常生命活动的维持起着非常重要的作用.人体内电解质分布情况是这样的：在正常人体内,钠离子占细胞外液阳离子总量的92%,钾离子占细胞内液阳离子总量的98%左右.钠、钾离子的相对平衡,维持着整个细胞的功能和结构的完整.水、电解质代谢紊乱可使全身各器官系统,特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍,严重时常可导致死亡.
水、电解质的平衡,受神经系统和某些激素的调节,而这种调节又主要是通过神经特别是一些激素对肾处理水和电解质的影响而得以实现的.
一、渴感的作用
下丘脑视上核侧面有口渴中枢,使这个中枢兴奋的主要剌激是血浆晶体渗透压的升高,因为这可使口渴中枢的神经细胞脱水而引起渴感.渴则思饮寻水,饮水后血浆渗透压回降,渴感乃消失.此外,有效血容量的减少和血管紧张素Ⅱ的增多也可以引起渴感.
二、抗利尿激素的作用
抗利尿激素主要是下丘脑视上核神经细胞所分泌并在神经垂体贮存的激素.抗利尿激素能提高肾远曲小管和集合管对水的通透性,从而使水的重吸收增加. 促使抗利尿激素释放的主要剌激是血浆晶体渗透压的增高和循环血量的减少.此外,动脉血压升高可通过剌激颈动脉窦压力感受器而反射性地抑制抗利尿激素的释放；疼痛剌激和情绪紧张可使抗利尿激素释放增多；血管紧张素Ⅰ增多也可剌激抗利尿激素的分泌.
三、醛固酮的作用
醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素.醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管和集合管对钠的主动重吸收,同时通过钠、钾和钠、氢交换而促进钾和氢的排出,所以说醛固酮有排钾、排氢、保钠的作用.随着钠主动重吸收的增加,氯和水的重吸收也增多,可见醛固酮也有保水作用. 醛固酮的分泌主要受肾素?血管紧张素系统和血浆钠、钾浓度的调节.
四、“第三因子”的作用
当细胞外液容量增加时,血浆中出现一种抑制肾小管重吸收钠从而导致尿钠排出增多的性质未明的物质,称为“利钠激素”或“第三因子”.但这方面还有许多问题有待阐明.
五、心房利钠多肽的作用
心房利钠多肽主要存在于哺乳动物其中也包括人的心房肌细胞的细胞浆中.动物实验证明,急性的血容量增加可使心房利钠多肽释放进入血中,从而引起强大的利钠和利尿作用.反之,限制钠、水摄入或减少静脉回心血量则能减少心房利钠多肽的释放.心房利钠多肽及其与肾素?醛固酮系统以及抗利尿激素之间的相互作用,对于精密地调节水、电解质平衡起着重要作用.
六、甲状旁腺激素的作用
甲状旁腺激素是甲状旁腺分泌的激素.它能促进肾远曲小管的集合管对钙的重吸收,抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收,抑制近曲小管对钠、钾和碳酸氢根的重吸收.甲状旁腺激素还能促进肾小管对镁的重吸收.甲状旁腺激素的分泌主要受血浆钙浓度的调节：钙浓度下降可使甲状旁腺激素的分泌增加,反之则甲状旁腺激素的分泌减少.