Question

尿隐血BLD+ 是什么意思

Answer 1

BLD+ 潜血临界 就是出现了少许红细胞.

尿隐血 是指尿中有血红蛋白和肌红蛋白，而非红细胞；而尿液中含有较多的红

细胞，称血尿。

尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性[尿隐血(＋)即为阳性]，作镜检发现有红细胞者。

正常情况下，血浆中的血红蛋白与珠蛋白结合，分子量大，不能从肾小球滤过膜滤过，而无血红蛋白尿。临床上出现血红蛋白尿的原因主要为血管内溶血，即血管内大量红细胞被破坏，释出游离血红蛋白，过多的游离血红蛋白超过珠蛋白的结合能力，而从肾脏排出发生血红蛋白尿，严重时尿呈酱色。其次为尿路中的溶血，即当尿储存在膀胱中时有红细胞，但因尿比重过低或呈碱性受到破坏而释放出血红蛋白而呈尿隐血阳性。肌红蛋白尿是由各种原因（变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱）的肌肉组织破坏而从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小，可从肾小球滤过膜滤过。

尿隐血试验阳性的原因很多，包括：

（1）血型不合时的输血、蚕豆病、严重烧伤或感染、恶性疟疾及某些药物或毒物所致炎症；

（2）各种溶血性贫血发作，阵发性睡眠性血红蛋白尿及过敏性血红蛋白尿症；

（3）慢性前列腺炎；

（4）标本放置过久，尿中红细胞破坏。尿液中出现少量隐血可不必担心，如果长期出现需要寻找原因。

其实尿隐血试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白，而非红细胞。

尿液中含有较多的红细胞，称为血尿。

正常人尿液中无红细胞，或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0--2个）。

在剧烈运动、重体力劳动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，这种情况属正常，没有临床意义。

一般认为，最常见们的是秘尿系统疾病，其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为多见。

尿液中含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。

正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，因其分子量大，不能从正常的肾小球滤过膜滤过故正常人尿液中不会出现血红蛋白。

急剧溶血时，大量红细胞破坏，破坏的红细胞释放出游离血红蛋白，当游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合的能力时，未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出，而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血，但镜检无红细胞。严重时尿液呈酱色。

引起血红蛋白尿的原因有在尿路中发生溶血、肾梗塞和血管内溶血。

前两种情况较罕见，临床上主要见于血管内溶血。

尿液中含有大量的肌红蛋白，称为肌红蛋白尿。

肌红蛋白尿是由各种原因的肌肉组织破坏（变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱），产生大量肌红蛋白，从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小，可以从肾小球滤过膜滤过。

其实尿干化学法测隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿，不是红细胞本身。在临床上经常遇到，尿干化学法检出隐血阳性而显微镜下看不到红细胞（假阳性），或尿干化学法隐血阴性而在显微镜下看到红细胞（假阴性），因此近年来，国内专家一致认为，“干化学尿液分析受影响因素很多，且为半定量结果只能起到‘过筛’作用，红、白细胞需要镜检确认”。所以，检测血尿的方法仍然是镜检。因为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感，所以，尿液中出现少量隐血，只要镜检阴性，就大可不必担心。

Answer 2

怎样看尿液常规报告单 解放军总检验科副主任技师 马骏龙 主任 丛玉隆 尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？ 尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类项目 酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。 糖尿病类项目 酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。 泌尿感染类项目 白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类项目 主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。 尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。