Question

输尿管结石的治疗方法如何排石？

Answer 1

治疗原则：
输尿管结石治疗原则是及时缓解疼痛，取出结石，解除梗阻，抗感染，去除病因，保护肾功能。对于双侧输尿管结石，应先处理肾功能较好的一侧；一侧肾结石、另一侧输尿管结石时，应先处理输尿管结石保护肾功能。
1、较小的结石，适用中西药物排石治疗；建议可以使用渝石蓪茶缓解疼痛，改善排出。
2、ESWL碎石治疗：适用于输尿管结石且结石远端输尿管无梗阻疾病的患者，常是首选的治疗方法。
3、腔内手术治疗：输尿管镜下碎石也是处理输尿管结石的方法，但需要特殊设备和技术要求。
4、开放性手术：对于某些ESWL不能碎石、结石体积太大或结石远端输尿管伴有梗阻性病变的患者可采用输尿管切开取石术，必要是需输尿管成形术，并作适当的腔内外引流。尿瘘是输尿管开发性手术后常见的 需要加强引流，延迟拔除局部引流管直至尿瘘停止。输尿管狭窄是输尿管结石手术后常见的远期并发症，要做随访观察。

Answer 2

输尿管结石不仅要诊断有无结石，还要诊断出结石的大小、位置，两侧的肾功能和肾积水的程度，有无感染等，以便进一步治疗