社保和商业保险可以重复报销吗?两者哪个好?

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2020-07-26 · 花更少的钱,买更好的保险
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社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、在保障内容上的区别

社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。

2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》

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社保是我们每个人都应拥有的基础福利保障,如果我们在生病住院后需要报销,在使用社保时一般是按照我们治疗医院所在地的社保报销范围与比例进行的。如果我们够买了医疗保险,不同的产品在报销医疗费用时的比例也不同,但和社保相同的是,医疗保险也是需要在我们先自行垫付医疗费用,在治疗结束后按照比例报销,所以我们在选择医疗保险时,要注意时候能够报销社保范围外的用药,报销的比例是否较高。如果我们购买的医疗保险包含了津贴类的保障,如住院津贴,这一部分是对我们治疗花费的补偿,无需按照社保或着医疗保险的比例进行报销,只需带着相应的材料到保险公司领取赔付金额。社保与商业保险没有哪个更好,两者的相互补充、相互合作才能够为我们的健康做出全面的基础保障,所以如果是自由自业者或还未缴纳社保的人士,一定要先为自己缴纳社保,在社保保障下,再进行个人保障的规划,用商业保险来弥补我们风险防御中的漏洞。
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2021-08-10 · TA获得超过6518个赞
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因为商业医疗险与社保报销方式类似,都是实报实销,治疗过程中花费了多少就只能报销多少。

而商业重疾险、意外险中的意外身故、寿险都是给付型的,被保人达到合同的要求,保险公司就会定额给付。

所以这几种报销并不冲突,可以同时保。

我们在配置保险时,应当首先购买社保。

因为我们在投保商业医疗险的时候,一般来说,按照社保费率投保,保费要比无社保费率低。

而在出险后的理赔顺序上。

如果购买时按照社保费率投保医疗险,理赔时,一定要记得先去报销社保,然后再去报销商业医疗保险,扣除免赔额后,在保障范围之内100%报销。

如果投保时按无社保费率投保,那么理赔时就可以不经过社保报销直接去报商业医疗险,也是扣除免赔额后,在保障范围内100%报销。

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