Question

月经推迟五个月还没来，白带发黄量多，是怎么回事

Answer 1

月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，相当于西医月经不调中的月经稀少。 月经周期正常，经量很少，甚或点滴即净；也有经期缩短不足两天，经量亦少，为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。 月经过少可与月经周期异常并见，如月经先期量少或月经后期量少。 如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。 月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常，突然月经过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。 经期血量过少应警惕 正常情况下，一次月经出血量约为60毫升左右，低于30毫升为过少，超过80毫升为过多。怎样知道自己的月经量是否正常呢？卫生巾可以帮我们的忙。一般来说，每个周期的用量不超过两包（10片/包），如果超过三包，且每片都是湿透的，就属月经过多；如果每次一包都用不到，而且每片的血量很少，就属月经过少，这两种情况都属异常。 一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，这种情况日后是会影响受孕的。 但初潮后不久的少女，体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态，因此一般经血量都不多，而且月经有时提前有时错后来，都是正常的。即使在形成规律的月经周期，或出血量也较稳定后，但遇上情绪紧张，环境改变，或心理压力加大，或突然变故的刺激等，都有可能导致内分泌的暂时性紊乱，使雌激素分泌增减，使经血量增多或减少，只要以上暂时性因素消失，月经又可恢复正常。 还有一种情况是因为营养不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的习惯，身体瘦弱；还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量，导致营养供给不够。但青春期身体发育迅速，繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量，需要补充足够的营养和热量，如果吸收的养分不足以满足身体的需要，身体产生防御性反应，也可能引起经血量过少，甚至闭经。这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良，为未来患不育症埋下隐患，而且会引起全身免疫功能的下降，为疾病的侵蚀创造条件。青春期少女应多学习一些保健方面的知识，切不可因无知而损害自己的身体。 如果月经周期稳定后经血量持续过少，又不是因为营养缺乏造成的，同时发现身体发育不理想，如乳房、臀部隆起不明显，就要引起警惕，需要尽快去医院就诊，检查雌激素水平。发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因，多数是由于内分泌系统的疾病所引起。找出病因进行治疗，在医生的指导下补充雌激素，是能够改变月经状况的。 参考资料：image/magazine/greenapple/04/jieduqc_jing.htm 经小论 月经问题不仅是女性朋友最头痛的问题,也是临床上最头痛的问题,有些女性朋友的月经不正常,到这家医院治疗了,不好.又到另一家医院治疗了,也不好.感到十分困扰.现发表一下自己在医院的心德,和自己所知的有关知识.虽谈不上能药到病除,但是希望对广大女性朋友有所帮助. 月经是指子宫内膜随卵巢周期性变化而产生的周期性脱落及出血。出血的第一天为月经周期的开始，两次月经的间隔称为一个月经周期。月经持续时间称为经期，经期一般为2—7天。月经血一般为暗红色，有些人的则是鲜红色，不凝固，偶尔有小血块。月经血除了子宫内膜碎片，还有宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。正常的月经量为30—80毫升： 由于调节生殖的神经内分泌机制的异常引起的子宫出血，而不是全身及生殖器官器质性病变引起的异常子宫出血，称为功能性子宫出血，简称功血，是妇科常见的疾病，其中50％发生于绝经前期，育龄期占30％，青春期占20％。 一、临床表现 1．最常见的不规则子宫出血主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。一般月经周期为26—34天，月经周期紊乱是指周期缩短或延长，有些妇女的月经周期可缩短至半个月，而有些妇女的周期可延长至几个月，甚至半年以上，而且同一患者的月经周期也不是固定不变的：月经经期的长短和经量变化很大，有些妇女经量很少，经期也很短，而有些妇女经量很大，持续时间也很长。 2．贫血：这大多发生于经量多或经期长的妇女。 3．感染：多发生在经期长的妇女。 二、诊断要点 1．月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。 2．全身及妇科检查无器质性疾病，并且排除了妊娠。 3．基础体温测定：每晚睡前把体温表甩至36℃，第二天清晨醒后不讲话，也不活动，取体温表放于舌下5分钟，每天测定体温的时间最好固定。然后把每天的体温画于体温单上。这对于青春期或育龄期妇女最为要紧。 4．诊断性刮宫：可以了解子宫内膜有无病变，并且还可以达到治疗的目的。 三、治疗方案 1．加强营养；补充铁剂纠正贫血，如果贫血严重还需要输血；如果出血时间长，需要服用抗生素预防感染。 2．止血：可以通过激素或手术止血。对于青春期或育龄期妇女首选雌激素或孕激素，而对于绝经前期的妇女应当进行诊断性刮宫，以排除器质性病变后才能用激素治疗。 3．调节月经周期：血止后，用雌激素和孕激素调节周期，如乙炔雌二醇、倍美力和安宫黄体酮或妇宁片联合应用，一般需要3--6个周期。 4．促进排卵：对于青春期或育龄期妇女可以用克罗米芬、绒毛膜促性激素或尿促性激素等。 5．减少经量：主要用于绝经前妇女，用孕激素如安宫黄体酮或妇宁片等。 6．手术治疗：如果诊断性刮宫报告为内膜复杂性增生过长或不典型增生，而且患者年龄大于40岁，可以考虑切除子宫。 月经提前 方1 组成：丹皮10克，栀子10克，当归10克，白芍10克，柴胡5克，白术10克，薄荷3克，甘草3克。 功效：疏肝解郁调经。 主治：气滞血瘀型月经先期。症见月经量多，色红或紫，有血块，小腹胀痛，胸胁痛，乳房发胀，心烦不安，爱发脾气等。 用法：每日一剂，水煎分2次服。 方2 组成：生地10克，赤芍10克，丹皮10克，黄芩5克，茯苓10克，石斛10克，麦冬10克。 功效：清热凉血调经。 主治：血热型月经先期。 月经量多，色红或紫，有血块，小腹胀痛，口干喜冷饮，大便干燥，小便色黄，舌苔黄。 用法：每日一剂，水煎分2次服。 方3 组成：熟地12克，当归10克，黄芪15克。 功效：补气摄血。 主治：气虚型月经先期。月经量少，色淡红，面色黄白，没精神，全身乏力，头晕眼花，心慌气短，大小便正常，舌质淡无舌苔。 用法：每日一剂，水煎分2次服。 方4 组成：党参15克，黄芪15克，黑枣10枚，枸杞子15克，龙眼肉15克，瘦猪肉100克。 功效：补气摄血。 主治：气虚型月经先期。月经量少，色淡红，面色黄白，没精神，全身乏力，头晕眼花，心慌气短，大小便正常，舌质淡无舌苔。 用法：将肉与众药共入锅中，加水适量，炖熟后，吃肉喝汤，每周一次。 方5 组成：阿胶10克 功效：补血调经。 主治：血虚型月经先期。 用法：加放少量酒，放于饭上蒸，待阿胶溶化后与饭一起吃。 方6 组成：猪肝25克，柏子仁10克。 主治：原因不明的月经先期。 用法：将肝洗净，切口 ，装入柏子仁，上笼蒸熟后吃。 方7 组成：鸡蛋2个，艾叶6克。 主治：原因不明的月经先期。 用法：先将艾叶加水400毫升，煎至200毫升，去渣，加入鸡蛋黄，将蛋黄煮熟后，吃蛋喝汤，每日一次。 月经后期 方1 组成： 当归、香附各6克，乌药、茺蔚子（布包）、赤芍、白芍各9克，生地、熟地各10克，元胡5克，川芎3克。 主治：月经后期。 用法：水煎，每日1剂，2次分服，连服7－10剂。 方2 组成：紫苏梗、月季花各12克，何首乌、红花、红枣各10克，蜂蜜适量。 主治：月经后期。 用法：将药物研细末，调拌蜂蜜冲服，每日3次，连服7日。 方3 组成：当归、桑寄生各12克，狗脊、香附、丹参、白芍、益母草、葫芦巴、元胡、失笑散各9克，炮姜、艾叶各4．5克，砂糖为引。 主治：月经超期。 用法：水煎，每日1剂，2次分服。 方4 组成：党参15克，黄芪15克，龙眼肉15克，黑刺10枚，猪蹄1个。 功效：益气补血调经。症见月经量少，色淡，腹不痛，面色白，头晕心慌，少气无力 ，食欲不佳，身体瘦弱，舌质淡无舌苔。 主治：气血虚弱性月经后期。 用法：将猪蹄去毛洗净，与众药共入锅中，加水适量，炖熟后，吃猪蹄喝汤。每日一次，根据病情可连续服用。 方5 组成：当归10克，熟地12克，阿胶10克，党参15克。 功效：益气补血调经。症见月经量少，色淡，腹不痛，面色白，头晕心慌，少气无力 ，食欲不佳，身体瘦弱，舌质淡无舌苔。 主治：气血虚弱性月经后期。 用法：每日一剂，水煎分2次服。 方6 组成：当归10克，附子6克，艾叶3克。 功效：温经散寒。月经量少，色如黑豆汁，小腹痛，热敷后腹痛减轻，腰酸腿软，面色青白，怕冷，手脚发凉，舌苔薄白。 主治：虚寒性痛经。 用法：每日一剂，水煎分2次服。 方7 组成：黑豆60克，当归30克，狗肉250克。 功效：温经散寒。月经量少，色如黑豆汁，小腹痛，热敷后腹痛减轻，腰酸腿软，面色青白，怕冷，手脚发凉，舌苔薄白。 主治：虚寒性痛经。 用法：上药共入锅中，加水适量，待狗肉炖熟后，吃肉喝汤。每日一剂，分2次用，根据病情可连续应用。 方8 组成：丹参12克，香附6克，五灵脂10克。 功效：行气活血调经。 主治：气滞血瘀性痛经。有心情不愉快或精神受刺激史，月经量少，小腹痛拒按，胸闷不适，两胁胀痛，心烦不安，皮肤干燥，舌质暗红。 用法：每日一剂，水煎分2次服。 方9 组成：香附250克，丹参300克。 功效：行气活血调经。 主治：气滞血瘀性痛经。有心情不愉快或精神受刺激史，月经量少，小腹痛拒按，胸闷不适，两胁胀痛，心烦不安，皮肤干燥，舌质暗红。 用法：共研为细粉，合匀，每次用食醋少许冲服10克，日服2次。 功能失调行子宫出血 方1 组成：黄芪30克、白术10克、党参15克、当归10克、茯苓10克、甘草3克、蒲黄10克、五灵脂10克、益母草30克、仙鹤草15克、墨旱莲30克。 功效：补气摄血，止血固冲。 主治：功能失调性子宫出血证属脾肾气虚型。症见阴道出血量多，色淡或暗，头晕，乏力、食欲不振，舌淡苔白，脉细。 用法：上药水煎服，每日一剂，分早晚服。 注：摘自江苏中医 1996，（10） 方2 组成：党参、黄芪、熟地黄、炮姜炭、刘寄奴各15克，仙鹤草、血涂炭、地榆炭、海螵蛸各12克，阿胶（烊化）10克，三七粉（冲）3克。 功效：补肺益气，活血化瘀，固摄止血。 主治：功能失调性子宫出血证属气血两虚型。症见阴道出血不规则，色淡，面色苍白，头晕，乏力、食欲不振，舌淡苔白，脉细。 用法：上药水煎服，每日一剂，连服一周。 注：摘自陕西中医 1997，（6） 方3 组成：党参30克，阿胶12克，白术12克，黄芪20克，茯苓15克，白芨12克，生地黄12克，桃仁6克，益母草30克。 功效：益气健脾，祛瘀生新。 主治：功能失调性子宫出血证属气血虚弱伴宫内血瘀者。 用法：每日一剂，水煎服，每次200毫升，日服两次。 注：摘自湖北中医 1995，（4） 方4 组成：全当归12克，白芍10克，熟地15克，川芎6克，云苓10克，淮山10克，益母草9克，香附6克。 功用：补血调经。 主治：月经不调。 用法：水煎服，是服一剂。如月经提前量多色红，属于血热之证，宜去川芎、淮山、香附，加生地16克，玄参10克，丹皮6克。月经提前量少，色淡红，为阴虚火旺之证，宜加玉竹、玄参、阿胶、生地。若经期错乱者，属血虚则经色淡，血量少，加黄芪、党参；而血寒者经血色黑量少，肢冷，加桂枝3克，附子6克；痰阻者经色淡质粘，带下连绵，加海螵蛸、陈皮；气郁者少腹胀痛，行经不畅，加柴胡、元胡或乌药；月经先后不定期者，加续断、桑寄生、郁金等。痛经多以疏肝调气，温经散寒为主，方为当归12克，白芍、伏苓、益母草各10克，柴胡、香附、台乌各6克，艾叶3克。气滞腹痛甚者加玄胡、枳壳各6克；血瘀者加红花、桃仁各5克；血虚加炒阿胶10克。肝肾不足则加山药、山茱萸、巴戟，去益母草、香附、台乌、艾叶等；如寒湿甚者加泽泻、茯苓健脾利湿。气虚者加党参12克，黄芪10克。 方5 组成：黄芪25克，当归10克，生山药25克，明党参25克，首乌20克，乌贼骨15克，桑螵蛸15克，枸杞果15， 桑椹25克，生龙骨25克，煅牡蛎15克，鹿胶(另化兑服)15克，防风炭25克，羌活5克，独活5克， 荆芥炭15克，蒲黄炭15克，竹茹25克，阿胶(另化兑服)25克。 功用：调经止血。 主治：月经不调。 用法：水煎服。日服一剂。如血热者，伴月经先期，咽干口燥等，去黄芪、党参、首乌，加生地20克、丹皮15克、黄芩15克；气虚者，伴少气懒言，四肢乏力等，重用参、芪，加白术20克；血瘀者，伴经来腹痛剧烈，经血成块，舌下血管紫暗等，去黄芪、龙骨、牡蛎、乌贼骨，加桃仁15克、红花10克、丹参25克、坤草25克、郁金10克；气滞者，伴心烦易怒，胸胁胀满等，去乌贼骨、黄芪，加青皮15克、香附15克、积壳15克、柴胡15克。 方6 组成：当归10克，白芍7克，川芎3克，生地7克，香附10克，阿胶珠1.5克，艾叶炭3克，炙甘草3克。 功用：补气和血调经。 主治：气血不和型月经不调。 用法：水煎服。一日一剂。因伴口苦咽干，胁肋胀痛而叹气觉舒者，加黄岑，荆芥（炒黑）；因少腹冷痛，四肢欠温者，加炮姜，杜仲，香附；因少气懒言，不人欲饮食者，加黄芪、党参、白术。 方7 组成：党参15克，白术10克，茯苓10克，炙甘草5克，北黄芪20克，当归10克，大枣5枚，桂圆肉12克，炙远志3克，枣仁10克，灵脂炭10克，蒲黄炭10克，荆芥炭5克。 功用：益气宁神，化瘀止血。 主治：月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块，淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状，如伴心神不宁，面色无华，四肢乏力等。 用法：上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次服用。如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克、黑附片3克。如郁怒伤身，情绪易激动，宜加生地15克、白芍15克。如尿频、尿急伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子15克、仙鹤草15克、白茅根15克。 方8 组成：熟地20克，山药10克，山萸肉12克，旱莲草30克，枸杞子15克，川断15克，黄芪20克，台参30克，仙鹤草30克，贯众炭15克，地榆炭20克，海螵蛸20克，阿胶(烊化服)30克。? 功效：益肾固冲、止血调经。 主治：月经过多，经期延长、崩中漏下。 用法：水煎服，日服一剂。 痛经 疼痛常为下腹部和腰骶部阵发性绞痛.可放射至阴部.肛门和上腹部.常伴恶心.呕吐.腹泻.尿频.头疼.紧张焦虑等症状.疼痛剧烈时.可出现面色苍白.四肢厥冷.手足冰凉.出冷汗.全身无力.甚至昏厥.继发性痛经常发生在月经初潮2年后.常并发一些妇科疾病如子宫内膜异位症.子宫肌腺病.子宫内膜息肉.盆腔感染.盆腔粘连.盆腔充血.有些妇女在放置宫内节育器后.也可能引起痛经.痛经一般出现在行经前后.或经期中.常会伴有腰疼痛.小腹部及腰骶部疼痛.如果是轻微疼痛.则为正常现象.痛经严重者还会伴有面色苍白.四肢冰冷.恶心呕吐.甚至昏厥的现象.而且.有些人的经液中还会带有血块.痛经是一种常见病.应该尽快到医院去检查。如果治疗不及时.很可能会给自己带来更大的伤害.预防痛经.在经期避免剧烈活动.避免过度劳累.在经期不要吃生冷酸辣的饮食. 方1 组成 羊肉500克.当归60克.黄芪30克.生姜5片. 用法 羊肉切块.与当归.黄芪.生姜共炖汤.加盐及调味品.吃肉饮汤. 功效 益气养血.适用于气血虚弱型痛经. 方2 组成 山楂50克.生姜15克.红枣15枚. 用法 上药水煎服.每日1剂.分2次服. 功效 活血化瘀.温经止痛.行气导滞. 方3 组成 山楂30克.向日葵子15克.红糖60克. 用法 将山楂.向日葵子烤焦后研末.加红糖冲服.分2次服.每日早.晚各1次. 于经前1-2日开始服或经来即服.每次月经周期服2剂.连用1-2个月. 功效 活血化瘀.收敛镇痛.补中益气.适用于气血虚弱型痛经.