Question

肌肉萎缩是什么原因引起的？

Answer 1

肌萎缩的原因主要分两大类：第一、神经系统疾病所导致的萎缩，比较常见周围神经病变导致的神经源性肌萎缩，以及中枢神经系统病变所导致的废用性肌萎缩，前者常见于格林-巴利综合征、多发性周围神经病或者单神经病，糖尿病性周围神经病、尿毒症性周围神经病比较少见肌萎缩。其发生原因一般是肌肉失去神经支配、营养，导致继发性的肌纤维变细、萎缩。中枢神经系统导致肌肉瘫痪，引起肌肉不能活动，长期失去作用力，也会导致萎缩。第二、肌源性肌萎缩，一般是由肌肉疾病导致，比如进行性肌营养不良、多发性肌炎或者皮肌炎的后期，肌营养不良是一种神经变性疾病，会导致肌肉纤维萎缩，也有假性肥大可能，多发性肌炎和皮肌炎则是直接损伤肌细胞，在疾病末期会有明显萎缩。

Answer 2

注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
2)肌力和肌张力 肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些疾病如废用性肌肉萎缩。
3)肌萎缩的伴发症 如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
4)注意有无全身性疾病 如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

Answer 3

引起肌肉萎缩的原因很多，如活动过少、肌肉损伤或肌肉神经问题等，需要明确原因再针对治疗