Question

如何预防运动中出现低血糖？





Answer 1

制定适宜的个体化血糖控制目标。2.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救方法等。3.充分认识引起低血糖的危险因素：①定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量；②运动前应增加额外的碳水化合物摄入；③酒精能直接导致低血糖，避免酗酒和空腹饮酒。4.调整降糖方案：合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。5.定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖

Answer 2

正常人的胰岛素水平在运动时立即下降，而糖尿病患者的胰岛素水平由上次注射的胰岛素剂量禾和时间来决定。所以运动前或运动后可酌情减少胰岛素剂量，在运动前、后可酌情增加饮食，或在运动时随身携带些饼干或水果糖，随身携带糖尿病急救卡片，以防低血糖发生。

如何预防运动中出现低血糖

低血糖可能在运动中发生，也有可能发生在运动后12——14小时。常有这些症状：轻者有明显的饥饿感及头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、心慌、乏力等症状;严重者神志模糊，思维、语言迟钝，步态不稳，视物不清，甚至出现精神错乱、狂躁易怒、肌肉颤动，以至昏迷。体检时可见脉搏细速、呼吸短促、瞳孔散大、四肢湿冷，100毫升血液中葡萄糖含量下降至40一50毫克以下。

如何预防运动中出现低血糖

针对不同的情况应当有针对性的处理。轻症状的最好平卧休息，口福温热糖水或少量碳水化合物，症状短时间便可消除。症状较重或出现昏迷者，应该马上请专业的医护人员来处理：迅速静脉注射50%葡萄糖40——100毫升，一般即可纠正低血糖及消除症状。作为紧急救助措施，施救者要同时点掐人中、涌泉、合谷等穴，配合双下肢按摩，在症状缓解过程中，迅速联系好专业的医疗机构，最好入院观察或进一步治疗。

如何预防运动中出现低血糖

如果估计运动量较大或是额外的运动，可适当减少常规胰岛素的剂量或增加进食量。胰岛素的注射部位不要选择大腿，运动能加快大腿部位胰岛素的吸收，因此最好选择吸收较稳定的腹部皮肤注射。避免单独运动。教会运动同伴，处理低血糖的基本方法。运动后的降血糖作用可以持续12小时以上。